The hospital substitution form of home medical care of population of Tte Russian Federation: the analysis of functioning

Abstract

The important direction of the National Project “Health Care” are improvement of primary health care system, including introduction of hospital-replacing technologies.The purpose of the study is to evaluate functioning of hospital-substituting form of home medical care (home hospitals) to population of the Russian Federation in 2006-2020.The normative legal documents regulating activities of stationary-substituting form of home medical care (home hospitals) for adults and children, reporting forms of sectoral statistical observation № 14ds for 2006-2018 were analyzed. In 2019-2020, unified data on functioning of day hospitals and home hospitals and composition of patients treated there of medical organizations providing medical care on out-patient basis was filled in form № 14ds. The in-depth analysis permitted to extract information about activities of home hospitals for adults and children and to study their functioning in dynamics for 15 years. The content analysis, statistical and analytical methods were applied.The examination of data for 2006-2020 established increasing of number of treated adult patients in home hospitals up to 27.9% and children up to 15.0%.The distribution of the number of treated adults and children in hospitals at home per 1000 of the corresponding population by subjects indicates their significant fluctuation.For 15 years, it has been established that in the structure of treated adult patients, the proportion of people with diseases of the circulatory system has decreased from 62.2 to 31.5%, the musculoskeletal system and connective tissue - from 11.7 to 7.4%; in children - with respiratory diseases from 81.9 to 63.4%, some infectious and parasitic diseases - from 7.7 to 3.0%, diseases of the digestive system - from 3.6 to 3.2%.In the country for 2019-2020 in hospitals at home, the number of treated adults significantly increased by 1.8 times, children - by 2.3 times, the composition of those treated has changed, which is associated with the treatment of patients with a new coronavirus infection COVID-19 in them under conditions re-profiling of the majority of medical organizations into infectious diseases hospitals.

Health and Demographic Indicators in Population Over Working Age

“…В этих условиях состояние здоровья населения старше трудоспособного возраста обретает стратегически важное значение в связи с высокозатратностью их медицинского обеспечения, которое следует учитывать при планировании бюджета здравоохранения [3,4] Показатели заболеваемости населения старшего поколения значительно более высокие, чем у лиц трудоспособного возраста. Особенности течения заболеваний у данного контингента населения указывают на необходимость диспансерного наблюдения и повышение роли профилактических мероприятий с целью предотвращения обострения имеющейся хронической патологии, повышения качества и продолжительности их жизни, что позволит снизить расходы на оказание медицинской помощи [5][6][7][8]. Ряд исследователей указывают на высокую заболеваемость болезнями системы кровообращения у лиц старших возрастных групп и необходимость профилактической работы с этим контингентом [9,10].…”

“…Ряд исследователей указывают на высокую заболеваемость болезнями системы кровообращения у лиц старших возрастных групп и необходимость профилактической работы с этим контингентом [9,10]. Отмечена значимость заболеваемости COVID-19 у лиц старших возрастных групп с последующими его осложнениями, что требует усиления профилактической, медицинской и реабилитационной работы с этой группой [11,12].…”