The Hernia ‘CAMP’ model: a collaborative action to maximise productivity within the NHS

Abstract

Background An ever-growing and long surgical waiting list is a challenge within the NHS. Long waiting times can result in complications of the condition with more challenging operations and additional procedures. All of which implies reduced quality of life for patients and increased strain on NHS finances. On an average there are about 160 patients on the waiting list for groin hernia surgeries, with over a half of them waiting more than 30 weeks. Three patients every year breach the 52 weeks timeline, flagging a never event, with negative implications for the trust. Methods The Hernia CAMP model was proposed to improve productivity and enhance patient experience. It helped create a pathway with experienced non-consultant surgeons, stepping up to free up consultants to attend to the pressing cancer and complex cases. This dedicated pathway, improved the patient experience and staff team-spirit too. Results The Hernia CAMP resulted in a 40% improvement in efficiency. With better ratio per list/session, it makes care more cost-effective. It also improved the work environment amongst staff and rapport with patients. The patient-peer support and greater involvement meant better overall experience too. This supportive environment also has the potential for theme-based learning and training. Conclusions The Hernia 'CAMP' is a transferable and adaptable model. It impacts not just long waiting lists, but also improves productivity with definite cost benefits, teambuilding, patient experience and creates a great opportunity to train too.

Leistenhernienoperationen – immer ambulant?

“…Seit vielen Jahren besteht in Deutschland, Österreich und der Schweiz (DACH-Region) der politische Wille, so viele Operationen wie möglich ambulant durchzuführen [5,9,25,52]. Vor dem Hintergrund der dominierenden Ökonomisierung im Gesundheitssystem, erhofft man sich dadurch signifikante Einsparungseffekte, die durch die Vermeidung der kostenintensiven stationären Behandlung erzielt werden sollen.…”

“…Die Gründe für diese Entwicklung sind vielfältig. In den Niederlanden und einigen skandinavischen Ländern war vor allem eine knappe Anzahl stationärer Betten der Antrieb dafür, mehr Operationen in den ambulanten Sektor zu verlagern [25]. In anderen Ländern waren die zu erzielenden globalen Kosteneinsparungen die Triebfeder für diese Entwicklung [5].…”

“…[4] konnten für die TAPP eine Verletzung viszeraler Organe von 0,21 % vs. TEP 0,11 % aufzeigen und eine Gefäßverletzungsrate von 0,25-0,42 % Faktoren in der frühen postoperativen Phase (AWR) Nachblutung Eine Nachblutung ist oft erst Stunden, gelegentlich auch Tage nach der Indexoperation klinisch bemerkbar (Hb-Abfall, Blutdrucksenkungen, Drainagemengen, sichtbare Hämatome). Eine 100 %ige Sicherheit kann es diesbezüglich daher niemals geben.…”