The Gymnast’s Wrist: Acquired Positive Ulnar Variance Following Chronic Epiphyseal Injury

Tolat, A. R.; Sanderson, P. L.; Smet, Luc De; Stanley, John

doi:10.1016/0266-7681(92)90200-l

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“…Deshmukh et al 12 reported that in ulnar shortening, the depth and the inclination of the sigmoid notch of the DRUJ caused changes in DRUJ congruity, joint contact area, and radioulnar separation. Tolat et al 18 suggested that ulnar shortening in patients with a reverse orientation of the DRUJ (negative sigmoid notch and ulnar seat inclination angles) is difficult without disturbing the configuration of the joint. Sagerman et al 14 agreed with this concept and added that similar problems may develop in patients with large differences in the inclination of their joint surfaces.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Ulnar-Shortening Effect on Distal Radioulnar Joint Pressure: A Biomechanical Study

Nishiwaki

Nakamura

Nagura

et al. 2008

The Journal of Hand Surgery

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The ulnar-shortening procedure, however, is usually indicated for patients with an ulnar plus variance. [1][2][3][4][5][6][7]18 The distribution of ulnar variance and sigmoid notch inclination in this study may not be representative of normal subjects but of the patients who have had this procedure.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ulnar-Shortening Effect on Distal Radioulnar Joint Pressure: A Biomechanical Study

Nishiwaki

Nakamura

Nagura

et al. 2008

The Journal of Hand Surgery

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“…Pain was scored with a visual analogue score (VAS), 0 meaning minimal pain, 10 meaning maximal pain. Tolat's test (test of ulnocarpal impingement) 18 was performed and furthermore the DRUJ was tested for instability and pain by manual translation in radio-ulnar and palmar-volar direction, the DRUJ-translationtest. 8 Range of motion of both wrists was measured with a goniometer.…”

Section: Clinical Evaluationmentioning

confidence: 99%

The distal radio-ulnar joint: Persisting deformity in well reduced distal radius fractures in an active population

et al. 2007

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Introduction: Ulnar pain is reported in 20-37% after a distal radius fracture, related to incongruence and osteoarthritis of the distal radio-ulnar joint (DRUJ). Our hypothesis is that even well reduced conservative treated distal radius fractures (according to traditional criteria) result in a deformity of the DRUJ. Patients and methods: Eighteen non-osteoporotic patients with a distal radius fracture treated conservatively between 1998 and 2001 were reviewed. Of both wrists, a CT scan was performed in pronation, neutral position and supination. Deformities and congruence were evaluated and measured. Pain-and disability scores, special DRU tests, range of motion and grip strength were measured. Results: Out of 18 patients, 17 had arthritic changes in the DRUJ versus 1 in the contra lateral wrist ( p < 0.001).In neutral position significant DRUJ incongruence was found in the fractured wrist compared to the contra lateral side ( p = 0.047). There were few complaints but in 28% there was a positive Tolat test, related to higher pain scores. Ulnar deviation and supination even as grip strength were worse in the fractured wrist. Conclusions: Well reduced distal radius fractures according to traditional criteria, do lead to serious radiographic pathologies shown on CT scans. #

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“…Ocasionalmente, estas superficies articulares pueden ser paralelas al eje longitudinal del antebrazo (ARCD neutra), o pueden estar anguladas en sentido contrario (ARCD invertida). La configuración articular es especialmente importante en casos que requieren acortamiento cubital, puesto que el acortamiento cubital en el caso de ARCD invertida puede causar mayor choque entre la escotadura sigmoidea y la superficie articular del cúbito 14 . Signos radiológicos de artritis de la ARCD deberían ser específicamente investigados al realizar radiografías de rutina.…”

Section: Radiografías Estándarunclassified

“…El mecanismo involucra la impactación de la estiloides cubital contra el polo proximal del piramidal. La longitud relativa de la estiloides cubital se calcula usando el índice de la apófisis estiloides cubital 14 . Una estiloides excesivamente larga tiene una longitud total mayor a 6 mm 31 .…”

Section: A Choqueunclassified

La articulación radiocubital distal. Anatomía, patología y tratamiento

Özer

Casado

Scheker

2006

Rev Iberoam Cir Mano

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L a rotación del antebrazo depende de una normal relación anatómica en las articulaciones radiocubital, distal y proximal, la membrana interósea, y la conformación anatómica de los huesos del antebrazo. Las lesiones de alguna de estas estructuras resulta en dolor, disminución de fuerza, limitación del movimiento y pérdida de la función del antebrazo. ANATOMÍA Y BIOMECÁNICAEl radio y el cúbito constituyen una articulación bicondilar, articulados proximal y distalmente en las articulaciones radio-cubitales. Ubicada entre ambas articulaciones se encuentra la membrana interósea que actúa como ligamento suspensorio, dando origen a los músculos flexores y extensores. La estabilidad de las articulaciones radiocubital proximal y distal, depende de gruesas y complejas estructuras ligamentarias, conocidas como el ligamento anular y el complejo del fibrocartílago triangular (CFCT), respectivamente.La articulación radio-cubital distal consiste en dos superficies articulares disímiles, la escotadura sigmoidea y la cabeza del cúbito. El contacto de estas dos superficies articulares varía del 80% de contacto, durante la posición neutra, al 10% o 20% durante la pronación y supinación máximas 1 . La articulación se encuentra estabilizada, fundamentalmente, por el CFCT 1 , el cual consiste en el fibrocartílago triangular (disco articular) 2 , los ligamentos radiocubital palmar y dorsal 3 , el menisco homó-logo 4 , y la vaina del cubital posterior 2 . Los ligamentos radiocubital palmar y dorsal, son los principales estabilizadores de esta articulación. Cada ligamento se halla constituido por una porción superficial y una porción profunda. Ambas porciones se originan en el cubito, la parte supeficial en la apófisis estiloides desde la base hasta la punta y la parte profunda en la fovea de la cabeza del cubito. Ambas porciones se insertan en la parte más distal de la fosa sigmoidea. Durante la supinación, la porción profunda del ligamento radiocubital palmar y la porción superficial del ligamento radiocubital dorsal se encuentran en tensión. Durante la pronación, la porción profunda del ligamento radiocubital dorsal y la porción superficial del ligamento radiocubital palmar son los que se hallan bajo tensión [3][4][5][6] . La región central (80%) del disco articular es avascular, en tanto que los ligamentos radiocubitales dorsal y palmar, como el 20% de la periferia del disco articular, presentan una rica vascularización por medio de ramas de la arteria interósea anterior, la arteria cubital, y las arterias medulares interóseas que penetran, a través de la cabeza cubital, en la región de la fó-vea articular 7 . Como resultado de este patrón

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The Gymnast’s Wrist: Acquired Positive Ulnar Variance Following Chronic Epiphyseal Injury

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Ulnar-Shortening Effect on Distal Radioulnar Joint Pressure: A Biomechanical Study

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The distal radio-ulnar joint: Persisting deformity in well reduced distal radius fractures in an active population

La articulación radiocubital distal. Anatomía, patología y tratamiento

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