The Greek linguistic assessment for awake brain surgery: development process and normative data

Papatzalas, Christos; Fountas, Kostas N.; Brotis, Alexandros; Kapsalaki, Eftychia Z.; Papathanasiou, Ilias

doi:10.1080/02699206.2020.1792997

Cited by 3 publications

(3 citation statements)

References 87 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…In the original study (De Witte et al, 2015) the same four groups were created, and the results were similar: There was a significant difference when comparing the older/less educated population with the younger/highly educated sample. The older participants are, the lower the test score is and the lower the education level is the lower the scores are (De Witte et al, 2015;Papatzalas et al, 2020).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Language assessment in awake brain surgery: the Portuguese adaptation of the Dutch linguistic intraoperative protocol (DuLIP)

Alves¹,

Cardoso²,

Morgado³

et al. 2021

Clinical Linguistics & Phonetics

View full text Add to dashboard Cite

Awake brain surgery, combined with neurophysiological evaluation and intraoperative mapping, is one of the preferential lines of treatment when approaching low-grade gliomas. Speech and language assessment is used while applying Direct Electrical Stimulation (DES) and during the resection of a lesion/tumour, as it allows to establish related eloquent areas and optimise the extent of the resection and avoid impairments. Patients need to be assessed pre, intra and post-surgery, but in under resourced countries such as Portugal, there are still no standardised and validated tools to conduct this type of evaluation. To address this need, the tasks of the Dutch Linguistic Intraoperative Protocol (DuLIP) were adapted to European Portuguese, and the resulting materials were standardised for a group of 144 Portuguese participants. For each task, the impact of age, gender and schooling were measured. The resulting Portuguese version of the DuLIP (DuLIP-EP) consists of 17 tasks, including phonological, syntactic, semantic, naming and articulatory tests. No significant differences were found between male and female participants. However, schooling influenced phonological and syntactic fluency, object naming and verb generation. Schooling and age had a significant impact on semantic fluency and reading with semantic odd word out tasks. This is the first contribution to the standardisation of a tool that can be used during an awake brain surgery in Portugal, which includes a new phonological odd word out task that is not currently available in the Dutch version.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Language assessment in awake brain surgery: the Portuguese adaptation of the Dutch linguistic intraoperative protocol (DuLIP)

Alves¹,

Cardoso²,

Morgado³

et al. 2021

Clinical Linguistics & Phonetics

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In our institution, we use the Greek Language Assessment for Awake Brain Surgery (GLAABS) for all awake craniotomies that involve language mapping (Papatzalas, Fountas, Brotis, et al, 2021). Likewise, all patients scheduled to undergo awake craniotomy are routinely assessed 2 days before the operation with the same tasks as intraoperatively, according to the aforementioned standardized protocol (Papatzalas, Fountas, Brotis, et al, 2021). Interestingly, our patient performed within normal limits in all preselected tasks, while stimuli that were not answered flawlessly or within the given time limit (i.e., 4 seconds) were removed.…”

Section: Peri-and Intraoperative Assessmentsmentioning

confidence: 99%

Inferior Longitudinal Fascicle and Reading: Exploring Their Relationship Through a Brain Stimulation Case Study

Papatzalas

Papathanasiou

Paschalis

et al. 2021

Communication Disorders Quarterly

View full text Add to dashboard Cite

Awake brain surgery allows for maximal tumor resection, while minimizing postoperative deficits, even when the tumor is located within eloquent brain regions. In the current study, we present the case of a patient who underwent awake craniotomy to remove a space-occupying lesion located at the left (dominant) temporal lobe. During subcortical mapping, electrical stimulation of the inferior longitudinal fasciculus caused severe errors (paralexias) on a semantic odd-word out task, but not on other tasks that use different input routes and processes. The cognitive neuropsychological model for single word processing assisted us to associate a specific structure (inferior longitudinal fascicle (ILF)) with a specific cognitive process (i.e., access to the semantic system). Our results highlight the importance of subcortical fascicles in reading and agree with previous studies regarding the critical role of ILF in reading comprehension.

show abstract

“…The intraoperative (and perioperative) assessments of the left hemisphere patients were conducted with GLAABS [342], which is described in detail in Chapter 3. As already has been discussed, this test was developed during the first years of this doctoral dissertation, therefore, until it was completed the patients were assessed with preliminary versions.…”

Section: Intraoperative and Perioperative Assessment Toolsmentioning

confidence: 99%

The assessment of language functions in awake craniotomies

Παπατζάλας¹

View full text Add to dashboard Cite

Θεωρητικό υπόβαθρο: Η κρανιοτομή σε αφύπνιση (awake craniotomy) είναι μία νευροχειρουργική επέμβαση για χωροκατακτητικές εξεργασίες του εγκεφάλου, όπου ο ασθενής αφυπνίζεται και αφού αποκτήσει πλήρη συνείδηση καλείται να συμμετάσχει σε διάφορες δοκιμασίες. Κατά το στάδιο αυτό επιτελείται η διαδικασία της χαρτογράφησης η οποία διεξάγεται με άμεσο ηλεκτρικό ερεθισμό (direct electrical stimulation) και έχει στόχο τον εντοπισμό ευγενών εγκεφαλικών περιοχών και κατ’ επέκταση την προστασία τους από την εκτομή. Στους διηθητικούς όγκους, η διαδικασία αυτή μπορεί να είναι αρκετά απαιτητική καθώς ο νευροχειρουργός πρέπει να ισορροπεί ανάμεσα στην μέγιστη αφαίρεση του παθολογικού ιστού και τον κίνδυνο μετεγχειρητικών γλωσσικών διαταραχών (ογκολογική αφασία). Οι λειτουργίες που αξιολογούνται διαφέρουν σε κάθε ασθενή και κυμαίνονται από απλές κινητικές δεξιότητες έως επικοινωνία και συναισθήματα. Αν και η εκτίμηση της γλώσσας θεωρείται αναπόσπαστο κομμάτι των κρανιοτομών σε αφύπνιση αυτό το πεδίο θεωρείται εξαιρετικά ετερογενές. Στόχος: Οι στόχοι της παρούσας διδακτορικής διατριβής ήταν πολλαπλοί. Αρχικά, διεξήχθη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με την αξιολόγηση του λόγου κατά τη διάρκεια κρανιοτομών σε αφύπνιση, προκειμένου να αποκαλυφθούν κενά, δυνατά σημεία και περιορισμοί των υπαρχόντων πρακτικών. Οι πληροφορίες που αποκτήθηκαν χρησιμοποιήθηκαν για την ανάπτυξη ενός νέου, ελληνικού τεστ, ειδικά για διεγχειρητική χρήση. Το τεστ έπρεπε να σταθμιστεί σε ελληνικό υγιή πληθυσμό και να ελεγχθεί η εγκυρότητά του σε ασθενείς, ενώ εξετάστηκε επίσης η αποτελεσματικότητά του ως διεγχειρητικό αξιολογητικό εργαλείο. Τέλος, ένα πρωτόκολλο αποτελούμενο από το προαναφερθέν τεστ, καθώς επίσης και από άλλες γνωστές γνωστικές και γλωσσικές δοκιμασίες, χρησιμοποιήθηκε για τη διερεύνηση των προ-, δια- και μετεγχειρητικών γλωσσικών ικανοτήτων αρκετών ασθενών με χωροκατακτητικές εξεργασίες του εγκεφάλου. Υλικά και μέθοδοι: Προκειμένου να διεξαχθεί ο έλεγχος της βιβλιογραφίας, χρησιμοποιήθηκε το εκτεταμένο πρότυπο PRISMA για διερευνητική ανασκόπηση (scoping review, PRISMA-ScR). Όσον αφορά την ανάπτυξη των δοκιμασιών, ελήφθησαν υπ’ όψιν όλοι οι ειδικοί περιορισμοί της διεγχειρητικής γλωσσικής αξιολόγησης καθώς επίσης και προτάσεις άλλων, σχετικών μελετών. Οι νόρμες αποκτήθηκαν από ένα δείγμα υγιών συμμετεχόντων αποτελούμενο από 80 άτομα, ενώ 80 επιπλέον άτομα συμμετείχαν σε διάφορα πειράματα. Τα δεδομένα από 9 ασθενείς με όγκο στον εγκέφαλο χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό της συμβατικής και διακριτικής εγκυρότητας (convergent and discriminant validity). Οι γλωσσικές ικανότητες των 21 ασθενών που υποβλήθηκαν σε κρανιοτομή σε αφύπνιση στην νευροχειρουργική κλινική του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας παρουσιάζονται σε μορφή μελέτης σειράς περιπτώσεων (case series). Τέλος, τα δεδομένα 8 ασθενών με όγκο στον εγκέφαλο αξιοποιήθηκαν προκειμένου να διερευνηθεί η αποτελεσματικότητα του τεστ. Αποτελέσματα: Η διερευνητική ανασκόπηση αποκάλυψε μεγάλη ετερογένεια στις μεθοδολογίες αξιολόγησης. Επίσης εντοπίστηκαν και αναλύθηκαν κριτικά τρία σταθμισμένα αξιολογητικά εργαλεία, ανεπτυγμένα ειδικά για διεγχειρητική χρήση. Η ανάλυση των δεδομένων στάθμισης του ελληνικού τεστ που αναπτύχθηκε στα πλαίσια της παρούσας διατριβής (GLAABS) αποκάλυψε ελάχιστες αλληλεπιδράσεις των δημογραφικών μεταβλητών στα αποτελέσματα. Οι περισσότερες διαφορές εντοπίστηκαν μεταξύ των ηλικιακών ομάδων, όπου οι ηλικιωμένοι συμμετέχοντες παρουσίασαν ελαφρώς χειρότερες επιδόσεις από τους νεότερους. Όσον αφορά την κλινική του χρήση, το GLAABS βοήθησε τους νευροχειρουργούς να επιτύχουν ολικές και υφολικές εκτομές όγκων στο 64% των ασθενών. Τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι οι κρανιοτομίες σε αφύπνιση δεν άλλαξαν στατιστικώς σημαντικά τις γλωσσικές ικανότητες των ασθενών μας. Το μέσο εύρος εκτομής (περίπου 86%) βρέθηκε να είναι αφενός παρόμοιο με αναφορές στη βιβλιογραφία σχετικά με τις κρανιοτομές σε αφύπνιση και αφετέρου υψηλότερο σε σύγκριση με επεμβάσεις χωρίς αφύπνιση. Όσον αφορά τα γλωσσικά ελλείμματα, τα ευρήματά συμφωνούν με μελέτες που αναφέρουν υψηλό ποσοστό νέων πρώιμων ελλειμμάτων μετά από κρανιοτομή σε αφύπνιση, τα οποία μειώνονται δραματικά μετά από μερικούς μήνες, με ή χωρίς λογοθεραπεία. Συμπεράσματα: Τα ευρήματα από τη παρούσα διατριβή υποστηρίζουν τη χρήση του GLAABS σε κρανιοτομίες σε αφύπνιση, προκειμένου να βοηθήσουν τους νευροχειρουργούς να επιτύχουν μεγαλύτερες εκτομές χωρίς να διακυβεύονται μετεγχειρητικά οι λειτουργίες του λόγου των ασθενών.

show abstract

The Greek linguistic assessment for awake brain surgery: development process and normative data

Cited by 3 publications

References 87 publications

Language assessment in awake brain surgery: the Portuguese adaptation of the Dutch linguistic intraoperative protocol (DuLIP)

Language assessment in awake brain surgery: the Portuguese adaptation of the Dutch linguistic intraoperative protocol (DuLIP)

Inferior Longitudinal Fascicle and Reading: Exploring Their Relationship Through a Brain Stimulation Case Study

The assessment of language functions in awake craniotomies

Contact Info

Product

Resources

About