The Geographical Pattern of Thyroid Cancer Mortality Between 1980 and 2009 in Italy

Abstract

Background: Mortality for thyroid cancer (TC) is low and has been decreasing worldwide; yet few population studies based on mortality have been conducted. Several nonradiation risk factors have been associated with TC, including residence in goiter-endemic areas (as an indicator of iodine deficiency). We used mortality data to perform a spatial-temporal analysis regarding TC in Italy and investigated the association between mortality and socioeconomic status and geographical features (residing in a mountainous area is a proxy for iodine deficiency). Methods: We analyzed data from Italy's National Mortality Database (1980Database ( -2009. To evaluate temporal trends in mortality the age-standardized death rate (ASR) was used; to identify geographic areas with excess deaths due to TC standardized mortality rates (SMR) were calculated. We also calculated the rate ratios (RR) of the ASR and the 95% CI by sex. We performed a cluster analysis to identify municipalities with major departures from expected mortality, both in the entire study period and in two separate periods to evaluate the spatial-temporal variability. Finally, we evaluated the association between mortality and index of deprivation and altitude.

Trends of Thyroid Cancer Mortality Rates in Ecuador

“…Unequal distribution in TC incidence and the related mortality across different regions of a given country have been reported [27,28]. Residency in areas with endemic goiter is a risk factor for TC, and TC mortality is associated with residing in mountainous areas, which may be a reflection of iodine deficiency [8]. For instance, TC mortality in Spain is high for people living in geographical areas associated with iodine deficiency, which are mainly in the northwestern part of the country and in the Pyrenees [27].…”

“…In 2012, the global TC mortality rates were approximately 0.6 per 100,000 women and 0.3 per 100,000 men [7]. In Europe, TC mortality has declined in many countries; however, the mortality rates vary by country, and very few studies tend to focus only on mortality [8]. In addition, mortality from TC in Europe varies greatly by sex, with higher rates observed among women (0.4 per 100,000 women vs. 0.3 per 100,000 men) [8].…”

Estabilidad de la mortalidad por cáncer de tiroides en un país emergente

“…Sin embargo, al realizar un análisis comparativo más detallado con ese estudio y con otros internacionales surgen tres puntos de interés que necesitan enfatizarse: en primer lugar, la tasa media anual de mortalidad por cáncer de tiroides ajustada por edad presentada en este artículo (2006-2010) fue idéntica a la del quinquenio inmediatamente anterior (2002)(2003)(2004)(2005)(2006) calculada por otros autores (9), siendo en ambos casos 0,3 muertes por 100 000 hombres y 0,7 muertes por 100 000 mujeres, lo que indica que la mortalidad media anual debida a esta causa ha permanecido estable en ambos sexos durante la última década, lo cual tiende a concordar con lo mostrado en la Figura 2 y con datos estadounidenses provenientes de dos estudios que mostraron estabilidad en la mortalidad por este cáncer desde 1973, siendo su tasa media anual de 0,5 por 100 000 en el periodo 2006-2010 (8,12). No obstante, en algunos países europeos occidentales y en Brasil se ha informado una clara tendencia a la disminución en la mortalidad por esta enfermedad (13)(14)(15); en segundo lugar, al comparar sexos existe una diferencia en la relación entre casos nuevos (incidencia) y muertes que aparenta ser desventajosa en el sexo masculino, esto es, mientras hay una razón incidencia/mortalidad de 24,4 en mujeres, esta es solamente de 2,6 en hombres, por lo que también sería razonable considerar que aunque las tasas cruda y ajustada de mortalidad por este cáncer son más altas en mujeres, el impacto relativo de la muerte es mayor en hombres que desarrollan esta enfermedad; y, en tercer lugar, al comparar con un estudio europeo se observa que la edad mediana de la muerte por cáncer de tiroides en hombres colombianos se encuentra dentro del rango mediano de muerte de sus similares italianos, mientras que, por el contrario, la muerte por este cáncer en mujeres ocurre en promedio entre 5 y 10 años antes en Colombia que en Italia, perdiéndose un aparente efecto protector para evitar morir tempranamente por cáncer de tiroides en ellas (16).…”

Incidental diagnosis and surgery outcomes of thyroid cancer in Ecuador

“…In contrast with the rapid increased in TC incidence [5][6][7][8] , worldwide thyroid cancer mortality rates have remained low and stable over the last decades [9][10][11] . In Ecuador, however, thyroid cancer incidence and mortality have increased, and Ecuadorian thyroid cancer mortality rates are one of the highest in the world 4,12,13 .…”