The Functions of Efferent Nerves to the Lower Urinary Tract

Morrison, J.

doi:10.1007/978-1-4471-1449-9_5

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“…Branche sensitive distale du nerf pudendal, le nerf dorsal permet en effet l'autoentretien de l'érection en véhiculant les influx sensitifs émanant de la stimulation mécanique du gland jusqu'aux centres médullaires de l'érection et pérenni-sant ainsi le réflexe érectile [15]. Les fibres sensitives afférentes sont constituées par le nerf dorsal de la verge véhi-culant les informations depuis la périphérie jusqu'aux méta-mères S2, S3, S4 [16]. Il est à noter l'existence de récepteurs proprioceptifs dans le gland, dont le rôle est d'orienter la verge pendant le rapport sexuel [16].…”

Section: Discussionunclassified

“…Les fibres sensitives afférentes sont constituées par le nerf dorsal de la verge véhi-culant les informations depuis la périphérie jusqu'aux méta-mères S2, S3, S4 [16]. Il est à noter l'existence de récepteurs proprioceptifs dans le gland, dont le rôle est d'orienter la verge pendant le rapport sexuel [16]. Deux de nos patients se plaignaient d'un manifeste trouble proprioceptif avec difficulté de repérage spatial pendant l'acte sexuel.…”

Section: Discussionunclassified

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Les troubles sensitifs péniens. Étude clinique et électrophysiologique. À propos de 39 cas

et al. 2010

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Buts : Essayer de préciser le type, les mécanismes physiopathologiques et l'étiologie des troubles sensitifs péniens. Essayer de préciser l'intérêt des explorations électrophysiologiques périnéales. Méthodes : Trente-neuf patients consultant pour des troubles sensitifs de la verge ont été prospectivement explorés. Étaient réalisés : un examen clinique neurologique et périnéal, une exploration électrophysiologique périnéale comportant un électromyogramme des muscles bulbocaverneux, une étude du réflexe sacré, un enregistrement des potentiels évoqués corticaux du nerf pudendal, une mesure de la vitesse de conduction sensitive du nerf dorsal de la verge et dans neuf cas un enregistrement des latences terminales du nerf pudendal par stimulation endorectale. Résultats : Les troubles sensitifs péniens à type d'anesthésie (six cas), d'hypoesthésie (29 cas) et de paresthésies (quatre cas) étaient accompagnés 14 fois d'une hypoérection s'associant à une hypo-orgasmie (six cas), à une sensation de gland froid (trois cas) et d'une perte du repérage spatial du gland pendant le rapport sexuel (deux cas). Une altération des explorations électriques a été notée 16 fois, avec toujours une perturbation d'au moins une des techniques explorant le versant sensitif (vitesse du nerf dorsal de la verge, potentiel cortical, latence distale sensitive). Vingt-trois fois les tests électrophysiologiques étaient normaux. Pour les 16 patients, la cause des troubles sensitifs a pu être déterminée : cinq compressions du nerf au cours d'une intervention orthopédique, huit étirements après trajet inhabituel en vélo, deux maladies de La Peyronie et un diabète.Conclusion : Les neuropathies péniennes responsables de troubles sensitifs péniens sont en définitive fréquentes, retrouvées dans 40 % des cas. Répondant aux mêmes étiologies que toute atteinte nerveuse périphérique, elles sont confirmées par les explorations électrophysiologiques périnéales. Mots clés Verge · Trouble sensitif · Dysérection · ÉlectromyographieAbstract Objective: To specify the modalities, pathophysiology, and etiology of penile sensory dysfunction. To precise the role of perineal muscles electromyography. Methods: Thirty-nine patients with penile sensory dysfunction underwent clinical and electrophysiological testing with electromyography of perineal muscle, study of sacral reflex latencies, somatosensory cortical responses following stimulation of the dorsal nerve, sensory velocity of the dorsal nerve, and pudendal nerve terminal sensory latencies. Results: Penile anesthesia was observed in 6 patients, loss of sensibility in 29, and paresthesia in 4. Erectile dysfunction was noted in 14 patients, hypo-orgasmia in 6, cold glans penis sensation in 3 and loss of spatial sensation during intercourse in 2. Abnormalities of electrophysiological perineal testing was observed in 16 patients. In 23 cases, no alteration of electrophysiological testing was observed. In 16 patients a specific cause was found -5 with nerve palsy during orthopedic surgery, 8 with entrapment neuropathy fol...

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Section: Discussionunclassified

Les troubles sensitifs péniens. Étude clinique et électrophysiologique. À propos de 39 cas

et al. 2010

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“…Eine Steigerung der sympathischen Aktivität vermindert die Detrusorkontraktilität und erhöht den Auslasswiderstand durch Kontraktion des Blasenhalses während der Speicherphase [2,8,9,15,20,29,34,37]. Im Gegensatz dazu führt eine vermehrte parasympathische Aktivität zu einer Erhöhung der Detrusorkontraktilität während der Miktionsphase [17,23,39,41].…”

Section: Ein üBerblick üBer Prinzip Indikationen Und Ergebnisseunclassified

Sakrale Neuromodulation in der Behandlung von Funktionsst�rungen des unteren Harntrakts

et al. 2003

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Over the last few years, sacral neuromodulation has become an established treatment option for dysfunctions of the lower urinary tract. It fills the gap that used to exist between conservative therapy and costly invasive methods such as urinary drainage via a deactivated bowel segment. Initially, the clinical value of sacral neuromodulation was controversial even among neurourologists. This was mainly due to a lack of understanding of the physiological processes, uncertain diagnostics, the design of the hardware, and a surgical topography relatively unknown to the urologist. In the meantime, however, sacral neuromodulation has become a standard part of clinical routine with respect to the treatment of dysfunctions of the lower urinary tract, and it is regularly employed in various urological institutions across Europe and the USA. This form of treatment, which is the final straw for patients who believed themselves-after many frustrated therapy attempts-to be "hopeless cases," can now also successfully be employed as an ambulatory measure. The latest data from our hospital, as well as contributions presented at the last DGU Congress in Wiesbaden, indicate that patients with neurogenic urinary retention are the most likely to profit from this treatment option.

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“…The efferent nerve of the bladder through the pelvic nerve is mostly cholinergic, and adrenergic neurotransmission regulates its activities. The hypogastric nerve is the main adrenergic nerve of the bladder and the pelvic nerve is the additional path [ 2 ]. Two key adrenergic receptors, namely, the α and β receptors, were discovered in the bladder.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Expression of α1 Receptor and Nitric Oxide Synthase in Oophorectomized and Estrogen-Supplemented Rat Bladder and Urethra

Seo¹,

Park

Kim

2014

Korean J Urol

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PurposeTo investigate the effects of estrogen on the expression of the α1 receptor and nitric oxide synthase (NOS) in rat urethra and bladder after oophorectomy.Materials and MethodsForty-five mature female Sprague-Dawley rats (aged 10-11 weeks, 235-250 g) were randomly assigned to one of three groups: control group, oophorectomy group (Opx), or oophorectomy and estradiol replacement group (Opx+ Est). The degree of expression of α1 receptor (α1A and D) and NOS (neuronal NOS [nNOS] and endothelial NOS [eNOS]) in bladder and urethral tissues was investigated by using immunohistochemical staining and Western blotting.ResultsIn the bladder, the expression rates of α1 receptor (α1A and α1D) increased in the Opx group but decreased in the Opx+Est group. These changes were not statistically significant. The α1A and α1D receptor of the urethra decreased in the Opx group but increased in the Opx+Est group. These changes were not statistically significant. In the bladder and urethra, the expression rates of nNOS and eNOS significantly increased in the Opx group but decreased in the Opx+Est group (p<0.05).ConclusionsThese data suggest that estrogen depletion increases NOS and α1 receptor expression in the rat bladder. However, these changes could be restored by estrogen replacement therapy.

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The Functions of Efferent Nerves to the Lower Urinary Tract

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Les troubles sensitifs péniens. Étude clinique et électrophysiologique. À propos de 39 cas

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Sakrale Neuromodulation in der Behandlung von Funktionsst�rungen des unteren Harntrakts

Expression of α1 Receptor and Nitric Oxide Synthase in Oophorectomized and Estrogen-Supplemented Rat Bladder and Urethra

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