. The frequency and fetomaternal outcomes of early- and late-onset preeclampsia: The experience of a single tertiary center in the bustling metropolis of Turkey; İstanbul.

Abstract

The purpose of the study is to determine the prevalence preeclampsia and to evaluate the maternal and the fetal adverse outcomes in the severe and the early-onset preeclampsia subgroups. Hundred and sixteen pregnant women with preclampsia who gave birth in an academic tertiary health centre were included in this study. The preeclampsia rate was 1.4 per 100 singleton births for three years (1.5/100 in 2012 and 1.3/100 in both 2013 and 2014 in this study). The rates of severe and early-onset preeclampsia were found as 0.5 and 0.4 per 100 singleton births in this three years period. Adverse maternal outcomes occurred in 18 cases. Maternal mortality occurred in 1 case. In severe preeclampsia (PE), the mean gestational age (33. week) , birth weight (1935 g) and Apgar score at 5th minute at delivery (6.8 points) were calculated. In severe PE, the admission rate to Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and neonatal mortality rate were 67 % and 24%, respectively. In the early-onset preeclampsia, the mean birth weight and 5th min-Apgar score at delivery were found as 1454 g and 5.4 points, respectively. The admission rate to NICU and neonatal mortality rate were 91% and %30 in earlyonset PE, respectively. The rate of severe PE in the early-onset PE was 59%. The women with severe preeclampsia had the highest antihypertensive drug prescribing rate (41%) at discharge. Preeclampsia, particularly early-onset and severe preeclampsia require special attention of the healthcare providers.

Plasma Level of Umbilical Cord Hemeoxygenase-1 (HO-1) and Neonatal Outcome in Early Onset and Late Onset Severe Preeclampsia

“…Prematurity will directly increase neonatal morbidity (respiratory distress syndrome, neonatal jaundice) and mortality. Our finding is in line with many recent studies which stated that neonatal outcome in EO-PE was worse compared to LO-PE [19][20][21]. And also the neonatal outcome in LO-PE was not different with the LO-NP, indicating relatively normal placental development and uteroplacental perfusion in this type of preeclampsia.…”

Comparison of Adverse Fetomaternal Outcome in Early and Late Onset Pre Eclampsia

“…12 Thus, evolving evidence suggests that gestational age at disease onset is inversely proportional to both the degree of impaired placentation and the occurrence of adverse fetal and maternal short-term and long-term consequences of preeclampsia. 13…”

Admisión a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal en hijos de gestantes con pre-eclampsia temprana y tardía en el Hospital San Bartolomé durante los años 2015 y 2016

“…Algunos autores han investigado la asociación entre PTe y PTa con la admisión a UCIN, dentro de los cuales, Bozdağ et al, encontraron que la admisión a UCIN era una de las consecuencias más comunes en lo que respecta a las enfermedades hipertensivas del embarazo, adjudicando este hallazgo principalmente a la alta cantidad de partos prematuros. En su estudio, 91% de los hijos de las mujeres con PTe fueron admitidos a UCIN, lo cual resultó ser significativamente más alto que los hijos de las mujeres con PTa (p<0,001) 8,21 . De igual manera, Lisonkova et al, reportaron que los hijos de las mujeres que presentaron PTe (68,8%) tenían más probabilidad de presentar admisión a UCIN que los hijos de mujeres con PTa (13,3%) (OR: 2,22; IC95%: 1,60 -3,07) 9 , lo cual respalda los resultados presentados previamente.…”

“…Ticona-Rendón et al, realizaron un estudio en nuestro país, en el cual compararon los recién nacidos con crecimiento adecuado para la edad gestacional y los que tenían RCIU, encontrando que estos últimos tenían mayor riesgo de bajo peso al nacer, hipoglucemia, policitemia, hipocalcemia, sepsis, síndrome de dificultad respiratoria y baja puntuación de Apgar al minuto y 5 minutos 22 . En este sentido, algunas de las causas principales de admisión a UCIN son RCIU, bajo peso al nacer, dificultad respiratoria e infecciones 8,14,23 . Por lo descrito, podemos colegir que los hijos de mujeres con PTe tienen mayor riesgo de ser admitidos a UCIN, en comparación con los hijos de mujeres con PTa.…”

“…El bajo peso al nacer, ser pequeño para la edad gestacional, la prematuridad, la restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) y un puntaje de Apgar bajo a los 5 minutos, son consecuencias de la pre-eclampsia, las cuales aumentan la probabilidad de que los recién nacidos sean admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) 7,8,9 . Kucukgoz et al, mostraron en su estudio que la admisión a UCIN fue mayor en las mujeres que tuvieron PTe en comparación con aquellas que tuvieron PTa (p<0,05) 10 y Lisonkova et al, encontraron que los hijos de las mujeres con PTe tenían 2,22 veces más probabilidad de ser admitidos a UCIN en contraste con los hijos de las mujeres que tuvieron PTa 9 .…”