The forensic problem of post-mortem diagnosis of sudden cardiac death

Ιατροδικαστικη Διερευνηση Του Εμφραγματος Του Μυοκαρδιου Με Ιστοχημικη-Μακροσκοπικη Τεχνικη

“…Τό σύστημα αγωγής καί παραγωγής τών διεγέρσεων της καρδιάς έχει ενοχοποιηθεί τίς τελευταίες δεκαετίες ότι ευθύνεται γιά ορισμένες περιπτώσεις ξαφνικών θανάτων, όταν παραβλαφτει ή λειτουργία του άπό ένα παράγοντα, όπως είναι καί ή νέκρωση του μεσοκοιλιακοΰ διαφράγματος. *Η διερεύνηση του καθ'όλη τήν πορεία του καί ή αναζήτηση αλλοιώσεων τόσο μέ τίς κοινές τεχνικές όσο καί μέ τό ηλεκτρονικό μικροσκόπιο μέχρι σήμερα δέν έχουν δώσει αξιόλογα αποτελέσματα (Pedersen, 1980b, Lie καί Titus, 1975, Voigt, 1976.…”

“…Κατ'άλλους ομως α παιτείται ή συμπλήρωση τουλάχιστον 1,5 ώρας (Μιχαλοδημητράκης, 1979, Κουτσελίνης καί συν., 1980) . Ή πρωϊμότητα των ευρημάτων της χρώσεως HBFP συντέλεσε στην επιλογή της σάν μεθόδου πού εφαρμόσαμε κι'έμεΐς στην παρούσα με λέτη, παρ'ολο πού ή ακρίβεια των αποτελεσμάτων της δέν είναι αδιαφιλονίκητη (Lichtig.καί συν., 1975, Zugibe καί Zugibe Jr., 1973, Voigt, 1976.…”

“…Ή ταχύτητα με τήν οποία επέρχεται ò θάνατος, τό α προσδόκητο αύτοΰ, άλλα καί ή έλλειψη κάθε άμεσης έΕωτερικής βλαπτικής επιδράσεως είναι τά στοιχεία εκείνα πού χαρακτηρί ζουν τήν έννοια του αιφνίδιου θανάτου καί δημιουργούν συχνά πολλά προβλήματα (Voigt, 1976(Voigt, , Μι,χαλοδημητράκης, 1979.…”

“…1980) . β) Τό στοιχείο τού απροσδόκητου; Ή ίδιότητα αυτή τού αιφνίδιου θανάτου αποτελεί καί τό κυριότερο χαρακτηρι-στικό του (Voigt, 1976).. Τό μή αναμενόμενο του αιφνίδιου θανάτου σημαίνει τήν άγνοια γιά την ύπαρξη παθολογικής κα ταστάσεως η τήν έκταση της, πού επιφέρει τόν θάνατο σέ ενα άτομο πού δέν παρουσιάζει σημεία άμεσης εξωτερικής βλαπτι κής επιδράσεως. Πιό συγκεκριμένα "τό απροσδόκητο" στον αιφ νίδιο θάνατο σημαίνει αί'σθηση εκπλήξεως γιά τήν ταχύτητα επελεύσεως του θανάτου καί άγνοια γιά τήν ύπαρξη ή τή σο βαρότητα τής παθολογικής καταστάσεως πού τόν προκάλεσε, Στίς περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου εύλογη είναι ή απορία τών οικείων τοϋ νεκρού αφού μέχρι τότε τίποτε δέν έδειχνε οτι ò θάνατος θά ήταν ή κατάληξη.…”

Συμβολη Στην Ιατροδικαστικη Του Εμφραγματος Του Μυοκαρδιου

“…β) Τό στοιχείο του απροσδόκητου. Ή ιδιότητα αυτή τοΰ αιφνίδιου θανάτου κατά τόν Voigt (1976), αποτελεί τό κυριώτερο χαρακτηριστικό του. Τό απροσδόκητο τών θανάτων αυτών σημαίνει βασικά τήν άγνοια γιά τήν παθολογική κατάσταση πού γρήγορα επέφερε τό θάνατο σέ ενα άτομο πού δέν παρουσιάζει σημεία άμεσης εξωτερικής βλαπτικής έπι-δράσεως. '…”