The feasibility of using Quick Dementia Rating System in clinical practice: results of a multi-center prospective validation study

Abstract

Несмотря на постоянный рост числа пациентов с деменцией, связанный с общемировыми тенденциями к постарению населения, ее диагностика до сих пор остается на крайне низком уровне и не превышает 10% от ожидаемого количества [1,2]. Причин этому достаточно много. Это прежде всего восприятие снижения памяти у пожилого человека как следствие естественного старения, что является не совсем корректным суждением, так как развивающиеся вследствие инволютивных процессов нейродинамические (связанные преимущественно со снижением © Коллектив авторов, 2018 *1 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия; 2 ООО «Мерц Фарма», Москва, Россия (проект МЕМИНИ); 3 ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова», Уфа, Россия; 4 КУЗ ВО «Областной клинический психоневрологический диспансер», Воронеж, Россия; 5 КУЗ РО «Областной психоневрологический диспансер», Ростов, Россия Цель исследования. Определить чувствительность и специфичность шкалы быстрой оценки деменции (ШБОД) при оценке когнитивных, поведенческих и функциональных нарушений. Материал и методы. Обследовали 2357 пациентов (63% женщин и 37% мужчин) с субъективным когнитивным снижением, умеренным когнитивным расстройством и деменцией (средний возраст 73,1±9,7 года). Использовали ШБОД и шкалу MMSE. Обследование проводили при первом визите, через 1, 3 и 6 мес. Результаты и заключение. Чувствительность и специфичность ШБОД составили 79,2 и 81,2% соответственно при cut-интервале более 7 баллов. Показатели ШБОД и MMSE обладали сильной обратной корреляционной связью: индекс корреляции составил −0,740. При тяжелой деменции была отмечена наибольшая чувствительность ШБОД -78,2%, специфичность составила 85,2%; при легкой и умеренной деменции чувствительность была хорошей -79,4 и 81,6% соответственно, специфичность составила 56,6 и 61,9% соответственно. Была выявлена вариабельность чувствительности и специфичности отдельных субтестов шкалы. Показатели чувствительности и специфичности ШБОД позволяют рекомендовать ее для использования в клинической практике. Наиболее чувствительна ШБОД для выявления более тяжелой степени когнитивного снижения. Ключевые слова: когнитивное снижение, деменция, диагностические шкалы, шкала быстрой оценки деменции.Objective. To determine the sensitivity and specificity of the Quick Dementia Rating System (QDRS), a 10-item questionnaire for the assessment of cognitive, behavioral, and functional impairments, in the Russian population. Material and methods. The authors examined 2357 patients,1479 female (63%) and 878 male (37%), with subjective cognitive impairment (SCI), mild cognitive impairment (MCI) or dementia. Their average age was 73,1±9,7. All patients were assessed using QDRS and MMSE on baseline visits and reassessed after 1, 3, and 6 months. Results. The sensitivity and specificity of QDRS were 79,2% and 81,2%, respectively, at cut-interval of more than 7 points. There was a strong inverse correlation between QDRS and MMSE indicators (r=-0,740). QDRS was the most sensi...