The factors affecting amniocentesis decision by pregnant women in the risk group and the influence of consultant

Abstract

Risk grubundaki gebelerin amniyosentez karar› almas›ndaki faktörler ve genetik dan›flman›n etkisi Amaç: Do¤um öncesi tan›da günümüzde en s›k amaçlanan hedef Down sendromlu gebelikleri tespit etmektir. Tan›da alt›n standart yöntem olan karyotiplemenin yerini henüz non-invaziv bir yöntem dolduramad›¤›ndan, CVS, amniyosentez gibi bir yöntem için risk alt›ndaki gebelerin seçimi gereklidir. Bu amaçla giriflimsel olmayan yöntemlerle tarama testleri yap›lmakta, riskli gebelere genetik dan›flma verilerek invaziv giriflim karar› aileye b›rak›lmakta-d›r. Yöntem: Perinataloji ve T›bbi Genetik klinik hizmetine sahip bir referans merkezde genetik dan›flma verilen, kromozom analizi aday›; ancak sadece ileri anne yafl› ya da biyokimyasal taramada art-m›fl riski olan, 1000 adet ikinci üç ay gebesi çal›flmaya dahil edildi. Onay veren gebelerin genetik dan›flma ald›klar› s›rada not al›nan efllik eden birey iste¤i, invaziv giriflim karar›, bu karar› almas›nda etkili olan faktörler s›raland›. Bulgular: Gebelerin genetik dan›flma almaya geldiklerinde bir stres ortam›na giriyor hissine sahip olmalar› nedeniyle, efllik eden biriyle genetik dan›flma almay› tercih ettikleri görüldü. Gebelerin yar›s›ndan fazlas› (%52.1) genetik dan›flma ald›ktan sonra karar›-n› paylaflt›. Gebelerin neredeyse üçte ikisi (%63) amniyosentez yapt›rma karar› ald›¤›n› bildirdi. Bu karar› etkileyen faktörlerin da¤›l›m› da genel olarak gebeli¤in aile aç›s›ndan k›ymeti ve invaziv giriflimin olas› riskleri fleklinde s›ralanabilir. Sonuç: Genetik dan›flma t›bbi geneti¤in en önemli hasta hekim iliflkisi araçlar›ndan biridir. Özellikle gebelerde invaziv giriflim ka-rar› almada ve invaziv test sonuçlar›yla birlikte gebeli¤in ilerlemesi konusunda karar vermede, bilgilendirici özelli¤i sayesinde çok etkili olmaktad›r. Bu çal›flmada ülkemizin co¤rafi özelliklere göre demografik da¤›l›m›n› bilmenin, ‹stanbul gibi büyük flehirlerde ise kozmopolit yap› nedeniyle, özellikle sosyokültürel aç›dan çeflitlilik arz eden bir nüfusun hizmet ald›¤›n›n fark›nda olman›n, genetik dan›flmadaki önemini vurgulamaya çal›flt›k.