The external genital endometriosis: theories and molecular investigations (a review)

Abstract

Эндометриоз наблюдается у 10% женщин репродуктивного возраста, у пациенток с болевым синдромом встречается заметно чаще и составляет 30-50%, вызывая значительное ухудшение здоровья и репродуктивного исхода. Вопросы клиники, патогенеза и методов лечения наружно-генитального эндометриоза широко представлены в литературе. Однако до настоящего времени нет единого мнения об этиологии и причинах возникновения этого заболевания. В представленном обзоре рассмотрены актуальные вопросы этиологии наружно-генитального эндометриоза и основные теории развития этого заболевания. Ключевые слова: этиология, патогенез эндометриоза, иммунология эндометриоза, стволовые клетки эндометрия.

Endometriosis in a patients with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome

“…Наиболее широ-кое признание и распространение получила теория патогенеза эндометриоза, предложенная J. Sampson в 1927 г., которая предполагает ретроградный заброс менструальной крови через маточные трубы в брюш-ную полость с последующей адгезией, имплантацией и ростом клеток эндометрия на брюшине малого таза [12].…”

“…В пользу данной теории свидетельствует раз-витие эндометриоза у детей и подростков, а также частое сочетание эндометриоза с пороками развития половых органов [12,13].…”

“…У 3 больных было выявлено наличие очагов эн-дометриоза на брюшине малого таза при отсутствии функционирующего эндометрия в маточных руди-ментах, что нельзя объяснить теорией ретроградного заброса менструальной крови. Развитие эндометриоза у такой категории пациенток может происходить вследствие перерождения (метаплазии) мезотелия брюшины, в результате которого образуются фокусы эндометриоподобных желез и стромы (теория R. Meyer, 1903) [12]. К аналогичному заключению пришли С. Kyoung [7], J. Kefalás Troncon [8], которые описывают случаи обнаружения эндометриоза у па-циенток с МРКХ-синдромом при отсутствии функ-ционирующего эндометрия.…”

Comprehensive approach to the diagnosis, surgical correction and rehabilitation of patients with uterovaginal anomalies in combination with endometriosis

“…Теория ретроградного заброса менстру-альной крови имеет много сторонников, однако тот факт, что эндометриоз наблюдается у женщин в пре-пубертатном возрасте, при врожденном отсутствии матки и в постменопаузе, свидетельствует о более сложных этиологических патогенетических меха-низмах развития этого заболевания [9,20,21].…”

“…Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) ди-агностируется у 10-12% женщин репродуктивного возраста, в 25-50% случаев является причиной бес-плодия, а у пациенток с хроническими тазовыми бо-лями этот показатель достигает 45-82% [7][8][9]. При аномалиях матки и влагалища с нарушением оттока менструальной крови сочетанный эндометриоз вы-явлен в 15-77% случаев, а при симметричных ано-малиях (с нормальным оттоком менструальной кро-ви) -лишь в 20-37% случаев [10,11].…”