The Evaluation of the Relationship Between the Response of Systemic Treatment with C-Reactive Protein and Neutrophil Lymphocyte Ratio in Psoriasis Patients: A Preliminary Study

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : C-reaktif protein (CRP) ve nötrofil lenfosit oranı (NLO) psöriyaziste arttığı bilinen inflamatuar belirteçlerdir. Psöriyaziste hastalık şiddetini ve tedaviye yanıtı değerlendirmede Psöriyazis Alan ve Şiddet İndeksinin (PAŞİ) yanı sıra daha objektif laboratuvar araçlarına ihtiyaç vardır. Bu çalışmada amacımız psöriyazisli hastalarda sistemik tedavilerin 12. haftasındaki CRP, NLO ve PAŞİ değerlerindeki değişimi incelemektir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Dar bant-UVB, asitretin, metotreksat, siklosporin, etanersept, adalimumab, adalimumab+metotreksat ve ustekinumab kullanan toplam 34 kronik plak psöriyazis hastasında bazalde ve tedavilerinin 12. haftasında PAŞİ, CRP ve NLO düzeyleri değerlendirildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Tedavilerin 12. haftasında, tedavi öncesi değerlere göre PAŞİ, CRP ve NLO'da belirgin azalma saptandı (p<0,001). PAŞİ ve CRP değerlerinin değişimi arasında pozitif bir korelasyon vardı (P=0,009, r=0,441). PAŞİ ve NLO'daki değişim arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmadı (P>0.05). PAŞİ, CRP ve NLO'nun en fazla düştüğü grup siklosporin grubuydu (sırasıyla; r 2 =0,24; %95 CI; 5,49-25,53; p=0,003, r 2 =0,34; %95 CI; 29,07-87,45; p<0,001, r 2 =0,13; %95 CI; 0,66-2,33; p=0,039). S So on nu uç ç: : CRP ve NLO'nun her ikisi de kardiyovasküler hastalıklarda prognostik önemi olan belirteçlerdir. Psöriyazisli hastalarda uygun tedavinin başlanması kardiyovasküler hastalıklar gibi eşlik edebilecek komorbiditelerin de azaltılabilmesi bakımından önemlidir. Bizim çalışmamıza göre psöriyatik hastalarda CRP, hastalığın şid-detini belirleme ve tedavinin monitörizasyonunda daha kullanışlı bir belirteç gibi görünmektedir. Hastalığın takibinde PAŞİ'yle birlikte bu laboratuvar parametrelerinin kombinasyonunun daha objektif ve güvenilir sonuçlar vereceği kanaatindeyiz.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Psöriyazis; c-reaktif protein (164-173); inflamasyon; tedavi A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : C-reactive protein (CRP) and neutrophil lymphocyte ratio (NLR) are inflammatory markers that are known to be elevated in psoriasis. It is neccessary to develop more objective laboratuary tools in assessment of disease severity and response to therapy beside Psoriasis Area and Severity Index (PASI). Our aim in this study was to investigate the change in CRP, NLR and PASI values in psoriatic patients at 12th week of their systemic treatment. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : PASI, CRP and NLR levels at baseline and after 12 weeks of treatment were evaluated in a total of 34 patients with chronic plaque type psoriasis using narrow band-UVB, acitretin, methotrexate, cyclosporine, etanercept, adalimumab, adalimumab + methotrexate and ustekinumab. R Re es su ul lt ts s: : A significant decrease in CRP, NLR and PASI levels was observed at 12th week of treatment compared to the baseline (p<0.001). There was a positive correlation between the change of PASI and CRP values (p=0.009, r= 0.441). ...