The estimated efficiency of pneumococcal vaccination in able-bodied men

Abstract

Цель исследования-оценить возможную эпидемиологическую и экономическую эффективность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у мужчин с различными хроническими заболеваниями. Материал и методы. На основе данных литературы построена прогностическая (марковская) модель. Оценена предполагаемая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции у мужчин трудоспособного возраста в снижении смертности, предотвращенной заболеваемости и экономического ущерба в 5-летней перспективе. По данным официальной статистической отчетности, группа высокого риска заболевания пневмонией в РФ включает 21 575 887 мужчин трудоспособного возраста. Источниками данных о стоимости заболевания служили государственные тарифы в системе ОМС за 2016 г., а о стоимости вакцинопрофилактики-результаты конкурсных торгов по закупкам 13-валентной пневмококковой вакцины (ПКВ13). Результаты. Результаты экстраполяции данных отечественных и зарубежных исследований на когорту лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания, болезнями системы кровообращения или сахарным диабетом показали значимое снижение риска развития осложнений основного заболевания (OP=0,58, p<0,05), числа госпитализаций (OP=0,02; p<0,05) и ожидаемой смертности на фоне вакцинации. Затраты на вакцинацию оцениваемой группы пациентов составили 25 869,5 млн руб. Применение ПКВ13 статистически значимо снижает количество обострений и соответственно госпитализаций, что позволяет экономить в каждый последующий год после вакцинации около 14 359,9 млн руб. Таким образом, уже в течение 2 лет суммарная экономия бюджетных средств может составить 2850,30 млн руб. В 5-летней перспективе будет сохранено как минимум 61 702 жизни пациентов при условии однократной вакцинации ПКВ13. Заключение. Результаты данного исследования свидетельствуют о высокой эпидемиологической и клинической эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции мужчин трудоспособного возраста, страдающих хроническими заболеваниями. Это вмешательство снижает заболеваемость, количество обострений и госпитализаций, а также смертность в группе вакцинированных и является экономически выгодной инвестицией в здравоохранение. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, вакцинопрофилактика, экономическая эффективность, смертность.