The Esophageal Adenocarcinoma Epidemic Has Reached Hungary: A Multicenter, Cross-Sectional Study

Abstract

BackgroundThe epidemiology of esophageal cancer has changed dramatically over the past 4 decades in many Western populations. We aimed to understand the Hungarian epidemiologic trends of esophageal squamous cell cancer (SCC) and adenocarcinoma (AC).MethodsWe performed a cross-sectional study using data from esophageal cancer patients diagnosed between 1992 and 2018 at eight tertiary referral centers in four major cities of Hungary. We retrospectively identified cases in the electronic databases of each center and collected data on gender, age at diagnosis, year of diagnosis, specialty of the origin center, histological type, and localization of the tumor. Patients were grouped based on the two main histological types: AC or SCC. For statistical analysis, we used linear regression models, chi-square tests, and independent sample t tests.ResultsWe extracted data on 3,283 patients with esophageal cancer. Of these, 2,632 were diagnosed with either of the two main histological types; 737 had AC and 1,895 SCC. There was no significant difference in the gender ratio of the patients between AC and SCC (80.1 vs 81.8% males, respectively; p = 0.261). The relative incidence of AC increased over the years (p < 0.001, b = 1.19 CI: 0.84–1.54). AC patients were older at diagnosis than SCC patients (64.37 ± 11.59 vs 60.30 ± 10.07 years, p < 0.001). The age of patients at the diagnosis of primary esophageal cancer increased over time (p < 0.001, R = 0.119).ConclusionsThe rapid increase in the relative incidence of AC and simultaneous decrease of the relative incidence of SCC suggest that this well-established Western phenomenon is also present in Hungary.

Változások a felső gastrointestinalis tumorok kezelésében

“…A hajlamosító tényezők terén is jelentős a különbség: a laphámcarcinoma esetén a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás, a mirigyhám-eredetű tumorok kialakulásában az elhízás és a refluxbetegség szerepe meghatározó. E kockázati tényezőknek az elmúlt évtizedekben bekövetkezett változása (a Központi Statisztikai Hivatal adatai szerint az elhízás aránya nőtt: 1950-ben 13%, 2019-ben 22% volt; a rendszeres alkoholfogyasztók aránya nőtt: 8,6% vs. 9,3%; a dohányzás érdemben nem változott: 25%) [4][5][6] miatt az adenocarcinomák relatív incidenciájának növekedése tapasztalható, de a laphámrák továbbra is az esetek több mint 60%-áért tehető felelőssé [7]. A különbözőségek ellenére a kutatások eredményeként a tumorok ellátási gyakorlata a két régióban számos ponton közeledett egymáshoz.…”

“…Nyirokcsomó-dissectio javasolt jelenleg mind a nyugati országokban, mind keleten a perigastricus (1-6) és a truncus coeliacus ágak mentén (7)(8)(9)(10)(11)(12). Az eltávolított nyirokcsomók nagyobb száma melletti pontosabb 'staging' lehetősége vitathatatlan, de a nagyobb kiterjesztés túlélésre gyakorolt kedvező hatása nem egyértelmű.…”

Nyelőcső-adenocarcinoma.

“…Az 1970-es évek előtt az EAC ritka betegségnek számított, a nyelőcsőrákok 0,5-3%-át jelentette [4]. 1975 után az incidencianövekedés páratlan méreteket öltött: ma a nyugati világban az EAC-ok a nyelőcsőrákok 60%-át alkotják [5,6], míg Közép-Európában ez az arány meghaladja a 30%-ot [7]. A növekedés legalább 400%-os, és az EAC jelenleg a leggyorsabb incidencianövekedést mutató rosszindulatú daganat [6].…”

“…Ennek a betegnek 20 éves refluxos anamnézise volt, szódabikarbónát szedett rendszeresen, és daganata a cardia felett kezdődött. A hazai adatokról megjelent friss közlemény szerint 2009 és 2018 között az EAC aránya 34,3%-ra emelkedett a nyelőcsőrákok között [7]. Két évtizedes késéssel tehát Magyarországon is megjelent az a tendencia, hogy az EAC aránya növekszik.…”

Effects of neoadjuvant chemotherapy vs chemoradiotherapy in the treatment of esophageal adenocarcinoma: A systematic review and meta-analysis

“…Esophageal cancer (EC) is the eighth most prevalent cancer, with more than 500000 cases worldwide, and it is the sixth leading cause of tumor mortality. Squamous cell carcinoma (SCC) is still the leading subtype in the Asian EC Belt; however, in Western countries, such as North America, Oceania, and Western and Northern Europe, including Hungary, the incidence rate of adenocarcinoma (AC) has been increasing, surpassing that of SCC[ 1 , 2 ].…”