The efficiency of topical therapy and prevention of inflammatory diseases of the pharynx

Abstract

И нфекционно-воспалительные заболевания глотки на сегодняшний день являются одними из наиболее частых причин обращения к вра-чам-педиатрам, участковым терапевтам, лор-специа-листам [1]. Острый фарингит представляет собой наибо-лее часто встречаемое проявление различных острых респираторных вирусных и бактериальных инфекций [2].Острый фарингит -диффузное воспаление слизистой оболочки глотки. Доминирующей жалобой при этой пато-логии является боль в горле, которая может быть проявле-нием самостоятельного патологического процесса, а также самостоятельным симптомом какого-либо заболевания [3].Такие симптомы, как дискомфорт, першение, болез-ненные ощущения, сухость в горле, могут быть вызваны как биологическими факторами (бактериальные, грибко-вые, вирусные агенты), так и развиваться вследствие механического, термического (отморожение, ожоги), а также химического (кислоты, щелочи) повреждения сли-зистой глотки [4].Ведущую позицию среди этиологических причин острого фарингита на сегодняшний день занимают респи-раторные вирусы: риновирусы, аденовирусы, коронави-русы, вирусы гриппа, парагриппа и респираторно-синци-тиальные вирусы. Считается, что примерно до 70% фарин-гитов вызываются именно вирусным агентом [5].Основными бактериальными агентами являются β-гемо-литический стрептококк группы А (БГСА), золотистый стафилококк (S. aureus), которые способны к формирова-нию микст-инфекций с респираторными вирусами [6].На долю БГСА приходится до 5-15% случаев ангины у взрослых и 20-30% у детей [7].Учитывая этиологический спектр, основные клиниче-ские проявления воспалительных заболеваний глотки (гиперемия задней стенки глотки, боль в горле, осиплость голоса, кашель, лихорадка) обусловлены развитием вос-паления как универсальной реакции на воздействие инфекционных агентов [8].Начало острой воспалительной реакции сопряжено с активацией тканевых макрофагов и секрецией провос-палительных цитокинов, в частности интерлейкина (IL-1) и тумор-некротического фактора α (TNF-α). IL-1 запускает комплекс местных защитных реакций, вовлекающий эффекторы воспаления в элиминацию патогена и восста-новление целостности поврежденной ткани. Через неко-торое время после воздействия патогенов тканевые макрофаги в очаге воспаления запускают синтез цитоки-нов, которые активируют функцию всех иммунных клеток, экспрессируют их рецепторы, усиливают синтез факторов роста [9]. Уже в первые минуты воспалительного процес-са из-за первичной альтерации в тканях происходит выброс низкомолекулярных медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина), отвечающих за развитие воспалительной реакции в полном объеме.Первоначальный местный эффект провоспалитель-ных цитокинов заключается в инициации воспаления за счет расширения сосудов, усиления местного кровотока и повышения их проницаемости, что ведет к накопле-нию экссудата. В последующем происходит индукция . The drugs to be used for the local treatment of pharyngitis should meet the following requirements: have a broad spectrum of antibacterial activity, no toxic or irritating effects on the mucous membrane, low abso...