The Efficiency of Hirudotherapy in Venous Congestion Treatment atfer Replantation

Abstract

Hirudotherapy is a complementary medical technique, apparently old, but, at the same time, an up to date technique, having a real efficiency in the treatment of venous congestion. Hirudin, present in the leeches� saliva, was isolated by Markwardt in 1955. It acts by preventing the conversion of fibrinogen into fibrin, thus being a natural inhibitor of thrombin. The saliva of the leeches also contains over 100 proteins with various molecular weights, having an important anticoagulant, anti-inflammatory and analgesic effects, platelet function inhibitor, thrombin function regulator and antimicrobial. The purpose of the study is to confirm the effectiveness of the use of hirudotherapy in the treatment of venous congestion occurring post-replantation, as well as to emphasize some peculiarities of usage, duration and results in the case of using leeches in the treatment of venous congestion.The study included a group of 29 cases, 7 with ear amputations (three cases of complete amputation and four cases of incomplete amputation) and 22 cases of complete finger amputations. For the ears, in complete amputation, microsurgical replantation and arterial reconstruction were performed without being able to identify a vein for microsurgical anastomosis. Postoperatively, in all cases, once the signs of venous congestion had occurred, Medical Leech Therapy (MLT) was initiated. The application of medicinal leaches was initiated several hours postoperatively in those cases of distal digital amputation when no vascular anastomosis was performed, as well as in those where conventional treatment (local heat, elevated hand, general vasodilators and local heparin) was not effective.

Pathogenetic mechanisms of hirudotherapy and its use in otorhinolaryngology

“…Накоплений віками досвід клінічної та експериментальної медицини свідчить, що секрет слинних залоз п'явки ефективно активізує в організмі людини комплекс різноманітних реакцій, які протистоять механізмам старіння. Зокрема, атеросклеротичним процесам, порушенням мікроциркуляції тканин, гормональним та іншим розладам, які погіршують трофіку тканин внутрішніх органів та систем [12,13,15,18,23,27,36].…”

“…Вона знижує рівень загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності та підвищує толерантність до глюкози. Цей позитивний вплив БАР на показники обміну холестерину, зниження індексу атерогенності, тригліцеридів та наро-стання ліпопротеїдів високої щільності визначено рядом дослідників [14,19,23,37].…”