The efficacy of shortening the dosing interval to once every six weeks in Crohn’s patients losing response to maintenance dose of infliximab

Kopylov, Uri; Mantzaris, Gerassimos J.; Katsanos, K.H.; Reenaers, Cathérine; Ellul, Pierre; Rahier, Jean–François; Israeli, Eran; Lakatos, László; Fiorino, Gionata; Cesarini, Monica; Tsianos, Epameinondas V.; Louis, Édouard; Ben‐Horin, Shomron

doi:10.1111/j.1365-2036.2010.04523.x

Cited by 85 publications

(87 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…13 An increase in IFX dose to 10 mg/kg or reduction of the intervals of IFX infusion at 4 or 6 weeks represent effective strategies to rescue the response after loss of response. 7,14,15 On the other hand, switching to an alternative anti-TNF-a drug is an effective strategy and is currently considered one of the best options in patients intolerant to their primary anti-TNF-a therapy. From the viewpoint of health economics, it is preferable to establish a strategy for preventing loss of response to IFX.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Concomitant use of enteral nutrition therapy is associated with sustained response to infliximab in patients with Crohn’s disease

Sazuka¹,

Katsuno²,

Nakagawa³

et al. 2012

Eur J Clin Nutr

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND/OBJECTIVES: A significant proportion of Crohn's disease (CD) patients receiving infliximab (IFX) maintenance therapy show loss of responsiveness despite a good initial response. The factors other than immunomodulators that prevent IFX dose escalation have yet to be fully elucidated. This study was performed to identify clinical factors or concomitant therapies associated with sustained response to IFX. SUBJECTS/METHODS: Seventy-four consecutive CD patients who had successful IFX induction therapy between 2002 and 2010 underwent IFX maintenance therapy. Patients showing loss of response to IFX were treated with IFX intensification therapy. Factors involved in the sustained response to IFX were investigated retrospectively. RESULTS: After a median follow-up of 85 weeks, loss of response to IFX was observed in 30 (40.5%) cases. On logistic regression analysis, concomitant use of enteral nutrition (EN) therapy (elemental and/or polymeric formulas) was identified as an independent factor associated with sustained response to IFX. Receiver operating characteristic curve analysis indicated a cutoff value of 600 kcal/day. We divided the patients into the 'EN group' (X600 kcal/day) and 'control group' (o600 kcal/day). The cumulative number of loss of response was significantly lower in the EN group (odds ratio: 0.23, P ¼ 0.0043). Kaplan-Meier analysis confirmed the significantly lower rate of loss of response in the EN group (P ¼ 0.013). Multivariate hazard ratio was 0.37 (P ¼ 0.025). Type of EN formula did not affect the results. CONCLUSIONS: Concomitant use of EN X600 kcal/day is likely to yield a sustained response to IFX in CD patients.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Concomitant use of enteral nutrition therapy is associated with sustained response to infliximab in patients with Crohn’s disease

Sazuka¹,

Katsuno²,

Nakagawa³

et al. 2012

Eur J Clin Nutr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A modifi ed ELISA, employing anti-human λ antigen detection antibody (AHLC), has an improved capacity for detection of ATI in presence of IFX, a well as for detection of IgG4 ATI [35]. Such "double positive" results were reported in 9% of patients, and were associated with a trend towards a higher future risk of development of LOR [36]. An opposite state of "double negativity" (IFX-ATI-), frequently reported by an early generation ELISA assay, is signifi cantly less frequently detected with the AHLC assay (13 vs 35.5%, P<0.001).…”

Section: Evaluation Of Serum Levels and Atismentioning

confidence: 99%

“…A pharmacokinetic modeling study in patients with rheumatoid arthritis suggested that interval reduction would provide a more eff ective drug level AUC compared to the equivalent dose increase [53]. However, retrospective studies comparing dose augmentation with shortening of the interval did not demonstrate any signifi cant diff erence in the rates of regained response in CD [36,54] or UC [55].…”

Section: Therapeutic Drug Monitoring (Tdm) For Primary Nonresponsementioning

confidence: 99%

Therapeutic Drug Monitoring in Inflammatory Bowel Disease

2017

View full text Add to dashboard Cite

Tumor necrosis factor (TNF)-α inhibitors and thiopurines are among the most important classes of medications utilized in the clinical management of Crohn's disease and ulcerative colitis. A signifi cant proportion of patients loses response to these agents or develops adverse eff ects during the course of the treatment. Monitoring of drug levels and anti-drug antibodies (for TNF-α inhibitors) and metabolite levels (for thiopurines) can provide valuable insight into the possible etiology of unfavorable outcomes and allow for an appropriate management strategy for these patients. Th is review summarizes the current knowledge on the clinical implications of therapeutic drug monitoring in infl ammatory bowel disease patients treated with TNF-α inhibitors and thiopurines.

show abstract

“…Ugyanakkor egyértelmű, hogy a dózis emelése azokban a betegekben lehet sikeres, akik nem vagy csak alacsony gyógyszer-koncentrációval rendelkeznek. Többféle lehetőség létezik IFX-terápia esetén, amelyek nem térnek el jelentősen egymástól, így IFX-et lehet 10 mg/kg dózisban adni nyolchetente vagy 5 mg/kg-ot négyhetente [59]. Ezzel szemben ADAterápia alkalmazásakor az adagolási intervallum csökken-tése az egyetlen rendelkezésre álló lehetőség.…”

Section: A Gyógyszerellenes Antitestek éS a Szérumgyógyszerszint Jeleunclassified

Epidemiology, predictors and clinical aspects of loss of response to biological therapy

Lőrinczy

Miheller

Kiss³

et al. 2012

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

Az elmúlt két évtizedben a biológiai (tumornekrózisfaktor-ellenes antitest) kezelések megjelenésével a Crohnbetegség és a colitis ulcerosa kezelési stratégiája jelentősen megváltozott, amelyben a biológiai kezelések egyre növek-vő szerephez jutottak. Néhány betegben azonban nem észlelhető klinikai javulás, egyesekben pedig a fenntartó kezelés során csökken vagy elvész a kezelés hatékonysága. Hatásvesztés esetén a gyakorlati teendők megközelítése sokszor empirikus. Ebben az összefoglaló közleményben a szerzők a biológiai kezelés során tapasztalt hatásvesztés gyakoriságát és okait tekintik át, értékelve a klinikai tényezők, valamint a biológiai gyógyszerek szérumszintjének és az ellenük termelődött antitestek meghatározásának jelentőségét. A biológiai gyógyszerek szérumszintmérése és az ellenanyagok vizsgálata várhatóan fontos szerephez jut hatásvesztés esetén a szükséges teendők megítélésében az elkövetkező években. Alkalmazása hozzájárulhat a hatásvesztés okainak a feltérképezéséhez, megalapozottabbá teszi a dózismódosítást, segítséget nyújthat egy másik biológiai szerre vagy egy más, a betegség kialakulásában szerepet játszó faktor ellen ható biológiai szerre történő váltás indikációjában. Jelenleg nincsen a biológiai szerek ellen kialakult antitestek kimutatására optimális módszer, ezért a napi gyakorlatban hatásvesztés esetén a klinikai tünetek komplex, részletes értékelése, az aktív betegség és a szövődm ények endoszkópos és/vagy képalkotó vizsgálata szük-séges, és a biológiai szer váltása csak indokolt esetben javasolható. Orv. Hetil., 2012, 153, 163-173.

show abstract

The efficacy of shortening the dosing interval to once every six weeks in Crohn’s patients losing response to maintenance dose of infliximab

Abstract: SUMMARY BackgroundPatients treated with infliximab for Crohn's disease (CD) frequently require intensified dosage due to loss of response. There are scant data regarding the efficacy of shortening the dosing interval to 6 weeks.

Cited by 85 publications

References 17 publications

Concomitant use of enteral nutrition therapy is associated with sustained response to infliximab in patients with Crohn’s disease

Concomitant use of enteral nutrition therapy is associated with sustained response to infliximab in patients with Crohn’s disease

Therapeutic Drug Monitoring in Inflammatory Bowel Disease

Epidemiology, predictors and clinical aspects of loss of response to biological therapy

Contact Info

Product

Resources

About