The effects of local nitroglycerin on the surgical delay procedure in prefabricated flaps by vascular implant in rats

Abstract

PURPOSE:To evaluate the effect of local nitroglycerin on the viable area of a prefabricated flap for vascular implant in rats, and to investigate the surgical delay procedure. METHODS:A femoral pedicle was implanted under the skin of the abdominal wall in forty Wistar rats. The animals were divided into four groups of ten: group 1 -without surgical delay procedure and local nitroglycerin; group 2 -with surgical delay procedure, but without local nitroglycerin; group 3 -without surgical delay procedure, but with local nitroglycerin; and group 4 -with simultaneous surgical delay procedure and local nitroglycerin. The percentages of the viable areas, in relation to the total flap, were calculated using AutoCAD R 14. RESULTS:The mean percentage value of the viable area was 8.9% in the group 1. 49.4% in the group 2; 8.4% in the group 3 and 1.1% in the group 4. There was significant difference between groups 1 and 2 (p=0.005), 1 and 4 (p=0.024), 2 and 3 (p=0.003), 2 and 4 (p=0.001). These results support the hypothesis that the closure of the arterial venous channels is responsible for the phenomenon of surgical delay procedure. CONCLUSION:Local nitroglycerin did not cause an increase in the prefabricated viable flap area by vascular implantation and decreased the viable flap area that underwent delay procedures.Key words: Surgical Flaps. Nitroglycerin. Rats. RESUMO OBJETIVO:Avaliar o efeito da nitroglicerina tópica sobre a área viável de um modelo de retalho pré-fabricado por implante vascular em ratos e analisar o mecanismo de autonomização cirúrgica aplicada a retalhos pré-fabricados. MÉTODOS:Foram utilizados 40 ratos Wistar. No primeiro tempo cirúrgico -20 ratos foram submetidos a implante do pedículo femoral na região subdérmica da parede abdominal, e 20 submetidos à autonomização cirúrgica de retalho cutâneo de parede abdominal e, simultaneamente, implante do pedículo femoral na região subdérmica deste retalho. No segundo tempo -após três semanas e em todos os animais, era elevado um retalho cutâneo ilhado, pediculado unicamente nos vasos implantados e divididos em quatro grupos de dez animais: grupo 1, com retalhos submetidos unicamente a implante do pedículo femoral na região subdérmica da parede abdominal; grupo 2, com retalhos submetidos à autonomização cirúrgica e implante do pedículo femoral na região subdérmica deste retalho; Sá JZ et al. -Acta Cirúrgica Brasileira -Vol. 27 (12) 2012grupo 3, com retalhos submetidos unicamente a implante do pedículo femoral na região subdérmica da parede abdominal tratados com nitroglicerina tópica; grupo 4, com retalhos submetidos à autonomização cirúrgica e implante do pedículo femoral na região subdérmica deste retalho tratados com nitroglicerina tópica. O percentual de área viável, em relação à área total do retalho, foi calculado sete dias após o segundo tempo cirúrgico. RESULTADOS:O valor médio de área viável alcançou 8,9% no grupo 1; 49,4% no grupo 2; 8,4% no grupo 3; e 1,1% no grupo 4. Houve diferença significante entre os grupos 1 e 2 (p=0,005); 1 e 4 (p=...