The effects of impacted premaxillary supernumerary teeth on permanent incisors

Abstract

PurposeThe aim of this study was to examine the radiographic features associated with impacted premaxillary supernumerary teeth, to determine the relationship between their characteristics and their effects on permanent incisors, and to investigate the types of orthodontic treatment that patients received after the extraction of impacted supernumerary teeth.Materials and MethodsThe clinical records and radiographs of 193 patients whose impacted premaxillary supernumerary teeth were removed were retrospectively reviewed, and 241 impacted supernumerary teeth were examined. Cone-beam computed tomographic images and panoramic radiographs were examined to determine the number, location, sagittal position, orientation, and morphology of the supernumerary teeth. Their effects on permanent incisors and the orthodontic treatment received by patients after the extraction of the supernumeraries were also investigated.ResultsSupernumerary teeth were most frequently observed in the central incisor region, in the palatal position, in the inverted orientation, and were most commonly conical in shape. The most common complication was median diastema, followed by displacement and delayed eruption of the adjacent incisors. Ten (71.4%) of the 14 odontomas showed delayed eruption of the adjacent incisors. Displacement of the incisors was more frequently observed in association with supernumerary teeth with tuberculate or supplemental shapes. Orthodontic traction was most frequently performed after the removal of odontomas. In 32 cases (13.3%), permanent incisors erupted after the orthodontic creation of sufficient space.ConclusionMedian diastema was most common complication. The delayed eruption of incisors was common in supernumerary teeth with a vertical orientation and an odontoma shape.

A importância do diagnóstico conclusivo na erupção fisiológica em dentes impactados por supranumerário: Caso Clínico / The importance of concclusion diagnosis in physiological eruption in theeth impacted by supernumerary: Case Report

“…Foi relatado que haviam procurado um dentista há cerca de um ano. Após avalição clínica e radiográfica, foram orientados a aguardar pela erupção do incisivo, pois tudo estava dentro da normalidade Os autores relatam em seus estudos que as principais complicações causadas por dentes supranumerários foram: diastema mediano, atraso na erupção dos incisivos, deslocamento e rotação de dentes adjacentes, reabsorção radicular, apinhamento e até formação de cistos com destruição óssea 1,4 . Essas consequências clínicas afetam a autoestima das crianças, e levam os pais a buscarem ajuda ao cirurgião-dentista quando seus filhos apresentam algum desconforto estético 6 .…”

“…Geralmente, as complicações dos elementos supranumerários são assintomáticas, assim, é fundamental um diagnóstico precoce para evitar sequelas 4,5 . O profissional deve realizar um exame clínico e radiográfico cauteloso, para identificar precocemente as alterações numéricas e dessa maneira, proporcionar um tratamento adequado, principalmente em crianças, que requerem um cuidado maior com preparo psicológico para evitar o medo, como foi utilizado neste caso clínico 8 .…”

“…Os dentes supranumerários estão frequentemente localizados na região da maxila, entre os incisivos centrais, e são chamados de mesiodentes. Estes podem provocar algumas complicações na cavidade oral, como a impacção de dentes permanentes, atraso na erupção ou ectopia dos dentes adjacentes, más oclusões como diastema da linha média ou apinhamento e formação de cistos com destruição óssea e reabsorção radicular de dentes adjacentes 1,3,4 .…”

“…O diagnóstico precoce do mesiodente é indispensável para evitar futuras consequências na cavidade oral da criança 4,5 . Um exame clínico adequado, associado ao método radiográfico correto e interpretação eficaz, possibilita chegar ao diagnóstico conclusivo da hiperdontia.…”

“…Um exame clínico adequado, associado ao método radiográfico correto e interpretação eficaz, possibilita chegar ao diagnóstico conclusivo da hiperdontia. No entanto, os elementos supranumerários geralmente são descobertos acidentalmente, em exames de rotina, ou ainda quando o paciente apresenta alguma manifestação patológica como resultado dessa anomalia 4,6 .…”