The Effectiveness of the Bobath Concept in Stroke Rehabilitation

Abstract

Background and Purpose-In the Western world, the Bobath Concept or neurodevelopmental treatment is the most popular treatment approach used in stroke rehabilitation, yet the superiority of the Bobath Concept as the optimal type of treatment has not been established. This systematic review of randomized, controlled trials aimed to evaluate the available evidence for the effectiveness of the Bobath Concept in stroke rehabilitation. Method-A systematic literature search was conducted in the bibliographic databases MEDLINE and CENTRAL (March 2008) and by screening the references of selected publications (including reviews). Studies in which the effects of the Bobath Concept were investigated were classified into the following domains: sensorimotor control of upper and lower limb; sitting and standing, balance control, and dexterity; mobility; activities of daily living; health-related quality of life; and cost-effectiveness. Due to methodological heterogeneity within the selected studies, statistical pooling was not considered. Two independent researchers rated all retrieved literature according to the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale from which a best evidence synthesis was derived to determine the strength of the evidence for both effectiveness of the Bobath Concept and for its superiority over other approaches. Results-The search strategy initially identified 2263 studies. After selection based on predetermined criteria, finally, 16 studies involving 813 patients with stroke were included for further analysis. There was no evidence of superiority of Bobath on sensorimotor control of upper and lower limb, dexterity, mobility, activities of daily living, health-related quality of life, and cost-effectiveness. Only limited evidence was found for balance control in favor of Bobath. Because of the limited evidence available, no best evidence synthesis was applied for the health-related quality-of-life domain and cost-effectiveness. Conclusions-This systematic review confirms that overall the Bobath Concept is not superior to other approaches. Based on best evidence synthesis, no evidence is available for the superiority of any approach. This review has highlighted many methodological shortcomings in the studies reviewed; further high-quality trials need to be published. Evidence-based guidelines rather than therapist preference should serve as a framework from which therapists should derive the most effective treatment. (Stroke. 2009;40:e89-e97.)

Effect of Nursing Care Strategy on the Functional and Physical Abilities of Patients Following Stroke

“…On the same line, Nor et al emphasized that using different nursing care strategies that focus on helping patients to relearn everyday activities can improve the QOL [26]. Other similar successful interventions were also previously reported [27].…”

Dynamics of Physical Development Indicators in Children with Cerebral Palsy using Bobat Method in the Course of Physical Therapy

“…Нагадаємо, що метод Бобат був створений у 30-ті роки двадцятого сторіччя практикуючим фізіотерапевтом Бертою та лікарем психіатром Карлом Бобатами. Концепція методу була обґрунтована в 40-х роках, а у 50-ті роки крім лікування положенням та виконання комплексу спеціалізованих фізичних вправ збагатилася на-прямками логопедичного впливу, ігрової діяльнос-ті, навчання самообслуговуванню й догляду за дитиною з пошкодженням ЦНС [12,15].…”

“…Нагадаємо, що метод Бобат був створений у 30-ті роки двадцятого сторіччя практикуючим фізіотерапевтом Бертою та лікарем психіатром Карлом Бобатами. Концепція методу була обґрунтована в 40-х роках, а у 50-ті роки крім лікування положенням та виконання комплексу спеціалізованих фізичних вправ збагатилася на-прямками логопедичного впливу, ігрової діяльнос-ті, навчання самообслуговуванню й догляду за дитиною з пошкодженням ЦНС [12,15].Метою даного дослідження було визначити вплив фізичної терапії з використанням методу Бобат протягом 6 місяців на параметри фізичного розвитку дітей дошкільного віку хворих на ДЦП.Об'єкт і методи дослідження. До основних показників фізичного розвитку (ФР) дітей дошкіль-ного віку відносяться маса тіла (МТ, кг), довжина тіла стоячи (ДТ, см) та сидячи (ДТС, см), охват го-лови (ОГ, см), охват грудної клітки (ОГК, см) та її екскурсія (ЕГК, см).…”

Bobath and traditional approaches in post-stroke gait rehabilitation in adults

“…The Bobath neuro-developmental treatment (NDTBobath) method for adults is still one of the most popular therapeutic methods in neurorehabilitation, including gait relearning [8,21]. Current studies concerning its use in post-stroke gait relearning have methodological concerns related to study/treatment fidelity and measurement [16].…”