The Effectiveness of High-dose N-acetylcysteine in Severe COVID-19 Patients

Abstract

The study's objective was to describe the effect of using high doses of N-acetylcysteine on severe COVID-19 patients. It was evaluated from the length of stay and by monitoring the drug use data, laboratory data, and clinical data at Bhayangkara H.S Samsoeri Mertojoso Hospital Surabaya. The data was collected retrospectively from patients' Health Medical Records who got high dose N-acetylcysteine in October 2020 – February 2021, with standard therapy: antivirus (Remdesivir), antibiotics, vitamins, symptomatic and comorbid therapy, anticoagulant, and corticosteroids (Dexamethasone) as inclusion criteria, then described descriptively. The observation result confirmed that the use of a high dose of N-acetylcysteine (NAC) [1 x 1200 – 5000 mg] po/iv had effective results as seen from the patients' length of stay, which was 12 days for patients without comorbid and 14 days for patients with comorbid like diabetes and/or hypertension. The use of high dose NAC showed improvement in the patients' clinical condition that is evaluated from improved oxygen saturation by 37%. In addition, the laboratory results are shown an improvement in thorax X-ray by 69% and inflammatory markers like CRP and d-dimer by 100%. Further research that uses a prospective method is needed to get a better result on the use of high-dose NAC in patients with severe COVID-19.

Gambaran Penggunaan N-Acetyl-L-Cysteine (NAC) Pada Pasien Covid-19 Di RS X Periode Juni-Agustus 2022

“…Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Maler di tahun 2022 yang menyebutkan pasien Covid-19 terbanyak adalah pasien dengan jenis kelamin laki-laki (Maler, 2022). Adapun dalam penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Hanum di tahun 2021 juga menyebutkan pasien tertinggi terpapar Covid-19 ada pada pasien dengan jenis kelamin laki-laki (Hanum & Hanifa, 2021).…”

“…Penelitian lain yang dilakukan di tahun 2021 di RS Bhayangkara H.S Samsoeri Mertojoso Surabaya Indonesia, penggunaan NAC pada pasien derajat berat dengan gejala klinis pneumonia disertai dengan distress pernafasan berat efektif diberikan NAC dengan dosis tinggi (1 x 1200-5000 mg) po/iv, hal tersebut dilihat dari perbaikan kondisi klinis pasien dengan peningkatan saturasi oksigen sebesar 37%, peningkatan yang terlihat dari rontgen toraks sebesar 69% dan penanda inflamasi seperti CRP dan d-dimer sebesar 100%, adapun hasil efektif lain dilihat dari lama rawat pasien yaitu 12 hari untuk pasien tanpa penyakit penyerta dan 14 hari dengan penyakit penyerta (Hanum & Hanifa, 2021).…”