The Effect of Platelet-Altering Medications on Bleeding From Minor Oral Surgery Procedures

Partridge, Corbin G; Campbell, John H.; Alvarado, Fernando

doi:10.1016/j.joms.2005.11.055

Cited by 39 publications

(27 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Recent studies support the usefulness of this new technology in discriminating among platelet functional alterations -particularly those attributable to the use of antiplatelet drugs (13)(14)(15). At present, the usual approach in the perioperative management of antiplatelet treatment is to carry out simple extraction procedures without suppressing the antiplatelet medication (16)(17)(18)(19). In the case of complex procedures or of combined antiplatelet treatment, the patient should be referred to the Service of Hematology for evaluation of the best approach (20).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of bleeding risk and measurement methods in dental patients

Cañigral

Silvestre²,

Cañigral³

et al. 2010

Med Oral

View full text Add to dashboard Cite

Objective: The present study explores bleeding manifestations in routine dental surgical procedures, evaluates the influence of antithrombotic drugs upon bleeding risk, and validates the efficiency of a clinical method for the measurement of bleeding. Material and method: A prospective observational study was made involving a cohort of 99 patients in the setting of normal clinical practice, with the added conduction of prior hematological tests including baseline hemostasis and platelet function, based on a new method (Multiplate System®). For evaluation of the bleeding manifestations, a clinical method was selected that evaluates bleeding on the basis of its duration and the hemostatic measures needed to resolve the problem. Results: Almost one-third of the patients (27.3%) were receiving treatment with oral antiplatelet drugs, while 19.2% received oral anticoagulants and 9% received combined therapy with acetylsalicylic acid plus clopidogrel. In turn, an 8% incidence of moderate bleeding episodes was detected correlated to the ASPI platelet function test and to advanced patient age. Conclusion: The incorporation of platelet function tests increases the safety of oral surgery in elderly patients subjected to antiplatelet treatment, particularly with acetylsalicylic acid and clopidogrel.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of bleeding risk and measurement methods in dental patients

Cañigral

Silvestre²,

Cañigral³

et al. 2010

Med Oral

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Seul un patient a pré-senté une hémorragie persistante ayant nécessité une reprise de l'hémostase au fauteuil. Ce principe du maintien des AAP, proposé initialement par Ardekian et al en 2000 [27] et Gaspar en 1999 [28], est confirmé par deux études cliniques qui ont montré qu'il n'y a pas de différence significative en termes d'incidence de saignement post-opératoire lorsque les AAP sont maintenus par rapport à un groupe contrôle (absence de traitement par AAP ou arrêt des AAP) [8,9]. La majorité des hémorragies (2/3) dans notre étude concernent des patients sous bithérapie anti-agrégante.…”

Section: Hémorragies Post-opératoiresunclassified

“…Il y est précisé que « l'arrêt du traitement par clopidogrel avant une intervention de chirurgie buccale, parodontale ou implantaire n'est pas justifié ». Cette recommandation qui repose sur un accord professionnel a été confirmée par des études sur un nombre faible de patients qui ont évalué le risque hémorragique post-avulsionnel sous clopidogrel [7][8][9]. Dans ce contexte, une étude prospective portant sur un plus grand nombre d'interventions (128) a été réalisée avec pour objectif l'évaluation de la fré-quence des hémorragies post-avulsionnelles et des reprises d'hémostase au fauteuil chez des patients sous clopidogrel en monothérapie ou en bithérapie.…”

Section: Introductionunclassified

Avulsions dentaires chez les patients sous clopidogrel : étude prospective bi-centrique

Baranes

Princ

Spaulding

et al. 2016

Med Buccale Chir Buccale

View full text Add to dashboard Cite

Résumé -Introduction :Le clopidogrel est un agent antiplaquettaire (AAP) indiqué dans la prévention de l'athé-rothrombose et des thromboses de stents coronaires. Il augmente le risque hémorragique lors des actes chirurgicaux. Son arrêt, même transitoire, peut entraîner un accident thrombotique aigu potentiellement grave. Sujets et méthodes : Une étude prospective bicentrique était réalisée. L'objectif était d'évaluer le risque hémorragique postavulsionnel chez des patients des deux sexes, sans limite d'âge, sous clopidogrel en monothérapie ou bithérapie, bénéficiant d'une hémostase à base de colle chirurgicale. Les critères de non-inclusion étaient les patients ayant bénéficié d'un relais (héparine, flubiprofène) ou ayant arrêté leur traitement anti-agrégant. Quatre-vingt-neuf patients étaient inclus, 128 interventions réalisées, 284 dents extraites. Résultats : Douze épisodes hémorra-giques post-opératoires (9,5 %) étaient constatés dont 11 stoppés par le patient à domicile par compressions avec de l'acide tranexamique à 10 %. Deux tiers des hémorragies (8/12) concernaient des patients sous bithérapie antiagrégante. Un patient présentait une hémorragie persistante ayant nécessité une reprise de l'hémostase au fauteuil. Discussion : Cette étude confirme qu'un protocole d'hémostase locale adapté permet de réaliser les avulsions avec maintien du clopidogrel qu'il soit ou non associé à un autre AAP. En cas de bithérapie, les procédures d'hémos-tase doivent être renforcées. Conclusion : Ces résultats confirment les recommandations de la Société française de chirurgie orale (SFCO).Abstract -Dental avulsions in patients receiving clopidogrel: prospective bicentric study. Introduction: Clopidogrel is an antiplatelet drug used in the prevention of atherothrombosis and thrombosis after coronary stent implantation. It increases the risk of bleeding during surgical procedures. In 2015, the French Society of Oral Surgery (SFCO) published a practice guideline which clearly stated that "interruption of clopidogrel before a surgical procedure is not justified". However, there is limited data on tooth avulsions in patients receiving clopidogrel. Subjects and Methods: A prospective bicentric study was performed. The objective was to evaluate the risk of bleeding after tooth avulsion with an hemostatic procedure including surgical glue, in patients treated with clopidogrel alone or associated with aspirin. Patients under switch treatment (heparine, flurbiprofen) or who interrupted their treatment were not included in this study. 99 patients were included, 128 surgical procedures performed and 284 teeth extracted (2 ± 1 per intervention). Results: 12 post-surgical haemorrhages, 11 of which stopped by patient at home by compression with 10% tranexamic acid where noted. 2/3 of these haemorrhage concerned occurred in patients receiving dual antiplatelet therapy. Only one patient required a new local hemostasis procedure at hospital without transfusion or hospitalisation. Discussion: According to these results discontinuation of clopi...

show abstract

“…Pour l'ensemble de ces études cliniques [24,36,48,50,54,56,113,185,197,204,228,234,248,281], aucune complication hémorragique sévère non contrôlable par des mesures d'hémostase locale n'est rapportée. Deux études [212,237] ont évalué la perte sanguine après extraction dentaire chez des patients sous aspirine ou clopidogrel comparativement à des patients ne prenant pas d'aspirine ou ayant interrompu leur traitement par AAP 7 jours avant la procédure dentaire ou sous AINS. Même si les deux études signalent une plus grande perte sanguine chez les patients sous AAP comparativement aux groupes contrôles, il n'existe pas de différence significative.…”

Section: Arrêt Ou Maintien Du Traitement Par Agent Antiplaquettaire ?unclassified

“…Aframian, 2007 [1], Ardekian, 2000 [24], Bajkin, 2012 [35], Bajkin, 2015[36], Brennan,2008[49],Canigral,2008 [54]Cardona-Tortajada, 2009 [56], Garnier, 2007 [113], Iwabuchi, 2014 [173], Krishman, 2008 [185], Lillis, 2011 [197], Madan, 2010 [204],] Medeiros, 2011 [212], Moritomoto, 2008a [223], Morimoto, 2011 [225], Napenas, 2009 [227], Olmos-Carrasco, 2015 [234], Park, 2012 [239], Partridge, 2008 [237], Rai, 2013 [248], van Diermen, 2009 [278], Verma, 2013 [280], Verma, 2014 [281] Etape 3 «Antiplatelet» OU " «Aspirin» OU «Dipyridamol» OU «Ticlopidin»OU«Clopidogrel»OU«Prasugrel»OU«Ticagrelor» "ET" « Dental implant »…”

mentioning

confidence: 99%

Gestion péri-opératoire des patients traités par antithrombotiques en chirurgie orale. Argumentaire

2015

Med Buccale Chir Buccale

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

The Effect of Platelet-Altering Medications on Bleeding From Minor Oral Surgery Procedures

Cited by 39 publications

References 11 publications

Evaluation of bleeding risk and measurement methods in dental patients

Evaluation of bleeding risk and measurement methods in dental patients

Avulsions dentaires chez les patients sous clopidogrel : étude prospective bi-centrique

Gestion péri-opératoire des patients traités par antithrombotiques en chirurgie orale. Argumentaire

Contact Info

Product

Resources

About