The Effect Of Obturator Nerve Block On Complications During Transurethral Resection Of Lateral Wall Located Bladder Tumours

Abstract

ÖZETAmaç: Bu çalışmada mesane(M) yan duvar tümörlerinin transüretral rezeksiyonunda (TUR-M) obturator sinir bloğunun aduktor kasılmalar ve buna bağlı oluşabilecek komplikasyonları engellemedeki etkinliği araştırıldı Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 2010 yılı Nisan ve Aralık ayları arasında TUR-M operasyonu geçiren toplam 158 hasta gözden geçirilmiştir. Bu hastalardan preoperatif dönemde yapılan US raporlarına göre tümör yerleşimi yan duvar olarak belirlenen 82 hasta değerlendirildi. Bunlardan sadece spinal anestezi yapılan 40 hasta (Grup I) ve spinal anesteziye ek olarak obturator blok yapılan 32 hasta (Grup II) aduktor kas kontraksiyonu, mesane perforasyonu ve genel anesteziye geçiş oranları açısından geriye dönük değerlendirildi. Bulgular:Her iki gruptaki hastaların yaş, cinsiyet, boy, kilo, ASA riski, cerrahi süreleri karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Grup I'de aduktor kas kontraksiyonu (p=0,001) ve mesane perforasyonu (p=0,012) görül-me sıklığı Grup II'den anlamalı olarak yüksek bulundu, genel anesteziye geçiş oranında ise gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,124). Sonuç:Yan duvar yerleşimli mesane tümörlerinin TUR-M operasyonlarında spinal anesteziye eklenen obturator sinir bloğu, oluşabilecek aduktor kas kontraksiyonu ve buna bağlı olarak komplikasyonları önlemede etkili bir yöntemdir.Anahtar Sözcükler: Aduktor kas kontraksiyonu, mesane delinmesi, mesane tümörü, obturator sinir bloğu transüretral rezeksiyon, TUR komplikasyonu