The Effect of Nebivolol on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women With Mild Hypertension

Abstract

293Артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая бо-лезнь сердца (ИБС) являются наиболее частыми за-болеваниями взрослого населения и характеризуют-ся высокой степенью риска преждевременной смер-ти [1]. По мнению экспертов ВОЗ остеопороз также при-знан одним из наиболее распространенных заболе-ваний, которое наряду с инфарктом миокарда, ин-сультом, онкологическими заболеваниями и внезап-ной смертью занимает ведущее место в структуре за-болеваемости и смертности населения [2]. По мнению экспертов Международного фонда остеопороза дан-ное заболевание приобретает масштабы эпидемии и так же, как и ССЗ, может быть отнесен к числу соци-ально значимых проблем здравоохранения многих стран [3]. Цель. Оценить влияние небиволола на минеральную плотность кости (МПК) у женщин постменопаузального периода с мягкой артериальной гипертонией (АГ) и ос-теопенией. Материал и методы. В рандомизированное контролируемое исследование были включены 56 женщин постменопаузального периода (по 28 пациентов в основной и контрольной группе) в возрасте от 50 до 65 лет с остеопенией и мягкой АГ. В течение 12 мес пациентки основной группы получали лечение небивололом от 5 до 7,5 мг/сут, а пациентки контрольной группы -атенололом от 12,5 до 25 мг/сут. Всем пациенткам до начала исследования и через 12 мес лечения проводили клиниче-ский осмотр, антропометрическое обследование, измерение артериального давления, регистрацию ЭКГ. Количественное определение МПК проводили методом двух-энергетической рентгеновской абсорбциометрии на остеоденситометре DELPHI W фирмы HOLOGIC (США) в поясничном отделе позвоночника (L1-L4), шейке бедра и проксимальном отделе бедренной кости в передне-задней проекции. Кроме того, определяли показатели кальциевого обмена и костного метаболизма: ионизиро-ванный кальций, общую щелочную фосфатазу, С-телопептид коллагена I типа (СТХ). Результаты. На фоне терапии мягкой АГ небивололом в течение 12 мес выявлено увеличение МПК в позвоночнике по Т-критерию с -1,7±0,4 SD до -1,4±0,53 SD (р<0,001), в то время как в группе терапии атенололом показатель уменьшился с -1,5±0,7 SD до -1,6±0,64 SD (p<0,001). При оценке Т-критерия шейки бедра в основной груп-пе его значение за время терапии изменилось с -1,4±0,44 SD до -1,27±0,5 SD (р=0,015), в контрольной с -1,3±0,64 SD до -1,5±0,65 SD (р=0,0005). На фоне ан-тигипертензивной терапии в основной группе значение Т-критерия проксимального отдела бедренной кости изменилось с -0,58±0,4 SD до -0,49±0,4 SD (р=0,003), в контрольной с -0,8±0,84 SD до -0,83±0,93 SD (р=0,3). Динамика МПК во всех исследуемых отделах на фоне терапии в течение 12 мес значимо различалась меж-ду основной и контрольной группами. На фоне терапии небивололом выявлено снижение уровня CTX в сыворотке крови с 0,367±0,16 нг/мл до 0,294±0,12 нг/мл (р<0,001), в то время как в контрольной группе отмечено повышение этого показателя с 0,369±0,15 нг/мл до 0,499±0,18 нг/мл(р<0,001). Динамика показателя CTX имела значимые различия между группами (р<0,001). Заключение. Результаты исследования показали положительный эффект небиволола на МПК, в т...

Nebivolol enhances the effect of alendronate against methylprednisolone‐induced osteoporosis in rats

“…In conformance with present results, Rodrigues et al reported that propranolol suppresses periodontal bone resorption. In addition, our findings are in harmony with the previous report by Tepoyan et al that nebivolol increases BMD in postmenopausal hypertensive osteoporotic women.…”