The effect of fertility-sparing surgery on sexuality and global quality of life in women with malignant ovarian germ cell and sex cord stromal tumors: an analysis of the CORSETT database of the AGO study group

Abstract

Purpose Malignant ovarian germ cell (MOGCT) and sex cord stromal tumors (SCST) are ovarian neoplasms that affect disproportionally young women. Little is known about the impact of surgical and adjuvant management of these patient’s sexual life. This study investigated the effect of fertility-sparing surgery on sexual activity and global quality of life (gQoL) in women with MOGCT and SCST. Methods CORSETT was an observational, multicenter, mixed retrospective/prospective cohort study of the AGO study group. Women of any age who had been diagnosed with MOGCTs and SCSTs between 2001 and 2011 were asked to complete the Sexual Activity Questionnaire (SAQ) and the EORTC QLQ-C30. Results In total, 355 patients were included. Of these, 152 patients with confirmed histological diagnosis had completed the questionnaires. A total of 106 patients were diagnosed with SCST and 46 with MOGCT. Totally, 83 women (55%) were sexually active. After fertility-sparing surgery, patients had a 2.6 fold higher probability for being sexually active than after non-fertility-conserving treatment (unadjusted odds ratio (OR) 2.6, p = 0.01). After adjustment for age, time since diagnosis, FIGO stage, histology and phase of disease, the OR dropped to 1.8 (p = 0.22). Of the sexually active patients, 35 (42%) reported high levels of discomfort during intercourse; 38% after fertility-sparing; and 58% after non-fertility-sparing surgery (adjusted OR 2.8, p = 0.18). Women with fertility-conserving treatment reported a significantly better global QoL (Fadj 2.1, 6.2 points difference, p = 0.03) but not more pleasure during intercourse than women without fertility-sparing surgery (Fadj 0.4, p = 0.52). Conclusion Fertility preserving approaches should be offered to every patient, when oncologically acceptable.

Depression and anxiety in women with malignant ovarian germ cell (MOGCT) and sex cord stromal tumors (SCST): an analysis of the AGO-CORSETT database

“…with a significantly better global quality of life. The authors conclude that fertility preserving approaches should be offered to every MOGCT and SCST patient when acceptable from an oncologic perspective [29]. Cohen et al reported that an induction of menopause in healthy women, non-fertility-conserving surgery or chemotherapy doubled the risk for the development of depression, indicating a correlation of depression and hormonal status (38).…”

Sexualität nach Krebs

“…Im Rahmen einer retrospektiven Analyse der AGO-COR-SETT-Datenbank wurde innerhalb eines Kollektivs von insgesamt 355 Patientinnen mit Keimzell-oder Keimstrangstromatumoren untersucht, ob sich die OP-Technik (fertilitätserhaltend vs. radikal) auf die Sexualität und Lebensqualität der Patientinnen auswirkte [14]. Innerhalb des oben beschriebenen Patientinnenkollektivs wurden 52 % fertilitätserhaltend operiert.…”

“…Von den sexuell aktiven Patientinnen berichteten 35 (42 %) über starke Beschwerden beim Geschlechtsverkehr, 38 % nach fertilitätserhaltender und 58 % nach nicht fertilitätserhaltender OP (adjustierte OR 2,8, p = 0,18). Frauen mit fertilitätserhaltender Behandlung berichteten über eine signifikant bessere globale Lebensqualität (p = 0,03) [14].…”

“…Des Weiteren impliziert die oben zitierte CORSETT-Studie, dass mögliche therapiebedingte Langzeitfolgen auf die sexuelle Funktion und Lebensqualität für die betroffene Patientin berücksichtigt und kommuniziert werden sollten [14,18]. So können eine Krebserkrankung und die onkologische Therapie unmittelbare Auswirkungen auf die sexuelle Funktionsfähigkeit und Fertilität haben.…”

“…Fertilitätserhalt Wie eine aktuell publizierte Kohortenstudie zeigte, hat der Fertilitätserhalt im Rahmen der operativen Therapie gerade bei jungen Patientinnen mit Keimzelltumoren oder Keimstrangstromatumoren des Ovars unmittelbare Auswirkungen auf die Sexualität und Lebensqualität [14]. Das Ziel der Operation bei malignen Keimzelltumoren des Ovars ist die vollständige Tumorresektion und ein adäquates Staging.…”