The Effect of Delayed Umbilical Cord Clamping and Cord Milking on Premature Newborn

Abstract

Prematüre yenidoğanlar fizyolojik ve yapısal olarak matür yenidoğanlardan farklıdır ve mortalite ve morbidite açısından yüksek riske sahiptirler. Doğumda gecikmiş kord klempleme ve göbek kordu sıvazlanması uygulamalarıyla prematürelerde yeterli kan hacmi ve etkili dolaşımın sağlanmasının yanında birçok fayda sağlanabilmektedir. Erken doğumun beraberinde getirdiği sağlık sorunlarını azaltma ve önleme üzerinde geç klempleme ve sıvazlama uygulamalarının etkili olduğu belirlenmiştir. Mevcut kanıtlar, geç kord klemplemesinin prematüre yenidoğanlardaki intraventriküler kanama, sepsis, nekrotizan enterokolit, kan transfüzyonu ihtiyacı, mortalite ve yoğun bakım ünitesinde yatış gibi komplikasyonları azalttığı yönündedir. Ayrıca prematürelerde kord sıvazlamasının kan transfüzyonu ihtiyacını azalttığı, morbidite oranını düşürdüğü ve oksijen ihtiyacını azalttığı bilinmektedir. Tüm bu faydalara rağmen, geç klempleme ve sıvazlama uygulamalarının klinikte rutin olarak uygulanmasının önünde hala engeller bulunmaktadır. Acil resüstasyonun gecikme düşüncesi engellerin başında yer almaktadır. Ayrıca bu iki uygulamadan hangisinin daha etkin olduğu ve klinik uygulamada hangi durumlarda tercih edileceği de oldukça önemli bir konudur. Bu derlemenin amacı, prematüre yenidoğanlarda doğum odasında umbilikal kord klempleme süresi ve kord sıvazlama uygulamaları ve etkileri hakkında literatür bilgisi kapsamında bilgi vermektir.