The Effect Of Body Fat Ratio On Chemotherapy-Induced Nause-Vomiting

Abstract

Giriş: Kanser, dünyada en önde gelen ölüm nedenleri arasındadır. Kanser tedavisinde kemoterapi hala önemli bir yer tutmaktadır ve en sık akut yan etkileri bulantı ve kusmadır. Antineoplastik ilaç dozları boy ve kiloya göre hesaplanan vücut yüzey alanına göre ayarlanmaktadır. Vucut yüzey alanı boy ve kilo ile ilişkili olmakla beraber vücut yağ-kas kompozisyonu farklılıklar göstermektedir. Çalışmada vücut yağ oranının kemoterapiye bağlı bulantı-kusma üzerine etkisi araştırıldı. Yöntemler: Daha önce herhangi bir tedavi almamış ve yüksek emetojenik kemoterapi alan 52 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların tedavi öncesi deri altı yağ kalınlıklarına göre SIRI metodu ile yaklaşık vücut yağ oranları hesaplandı, Elektriksel empedans yöntemi kullanılarak sıvı kompartmanları ve yağ oranları belirlendi. Kemoterapi öncesinde standart anti-emetik tedaviler uygulanarak ilk kemoterapileri sonrasındaki 3 haftalık dönem boyunca bulantı kusma yan etkisi değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %75’i kadın ve en sık tanı meme kanseriydi. En sık kullanılan kemoterapi rejimi ise siklofosfamid-doksorubisin-5-FU kombinasyonuydu. SIRI ve BCM metodları arasında yağ, sıvı ve kas dokusu dağılımları ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı olarak korele bulundu. 52 hastanın 17'sinde kemoterapiye bağlı bulantı ve kusma gelişti. Vücut yağ oranı (Siri metod, p = 0.921), (BCM metod, p = 0.783), vücut kitle indeksi (p=0.858), vücut yüzey alanı (p = 0.705) ve vücut sıvı kompartmanı değişimlerinin kemoterapi sonrasında oluşan bulantı-kusma üzerine anlamlı bir etkisi saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda vücut kompozisyonunun kemoterapi sonrası bulantı kusma ile ilişkisi saptanmadı. BU nedenle özellikle obez hastalarda yan etkilerden endişe edilerek doz sınırlamasına gidilmemesi gerektiği ve hesaplanan aktüel sonuçlara göre kemoterapi verilmesi önerilir. Çalışmanın diğer akut ve kronik toksisiteleri de değerlendirecek şekilde genişletilmeye ihtiyacı vardır.