The effect of angle between the graft and coronary artery on volumetric flow rate through the anastomosis

Abstract

Влияние угла между шунтом и коронарной артерией на объемную скорость кровотока через коронарный анастомоз Цель работы-определить оптимальное значение угла вшивания шунта в коронарную артерию, которое может обеспечить максимальные показатели пропускной способности созданного коронарного анастомоза. Материалы и методы. Исследования проводили на свиных сосудах. Создавали коронарные анастомозы между шунтами и коронарными артериями, расположенными в участках свиного миокарда с углами 30°, 45° и 90°. Всего было создано 81 коронарный анастомоз-27 троек сравнения. Для оценки пропускной способности коронарного анастомоза с помощью флуометра определяли объемный кровоток по шунту. Для этого по шунту при постоянном давлении пропускали специальный раствор, представляющий собой смесь дистиллированной воды и глицерина в пропорциях 7,5 : 7 для достижения относительной вязкости раствора, идентичной вязкости крови-4,5. Все сравниваемые между собой анастомозы создавали на одних и тех же сосудах для чистоты эксперимента. Также анастомозы исследовали с помощью рентгеноконтрастного исследования в боковых и переднезадних проекциях. С помощью ангиографии измеряли внутренние размеры изучаемых анастомозов. Результаты. Анастомозы с углом 30° и 45° показали большие значения объемного кровотока по сравнению с анастомозами с углом 90°. Результаты рентгеноконтрастного исследования подтвердили увеличение обоих (продольного и поперечного) размеров анастомозов с углом 45°. Выводы. Наиболее оптимальным считаем угол анастомоза 45° с точки зрения легкости выполнения и лучших показателей пропускной способности анастомозов, что, возможно, обусловлено увеличением размеров анастомоза, которое нивелирует возможные неровности шовной линии. Ключевые слова: коронарный анастомоз, объемный кровоток, угол анастомоза.