The effect of a home exercise intervention on persons with lower limb amputations: a randomized controlled trial

Abstract

Objective: To establish if a home-based exercise and education programme is more effective than usual treatment in improving function, mobility and quality of life in people with lower limb amputation due to peripheral vascular disease. Method: A blocked randomized single-blinded controlled trial (RCT) with 154 participants (54 female; mean age 58) compared a home-based exercise and education programme (n = 77) with usual care (control) (n = 77). Participants were measured at baseline, immediately post intervention at three months, and after a further three months without any intervention. The outcome measures were the Barthel Index, Participation Scale, EuroQuol 5D, Modified Locomotor Capability Index and Timed Up and Go Test. Changes over time were established using generalized estimating equations and analysis of covariance, ( P < 0.05) Results: The Participation Scale (18.73 ± 14.91 against 26.67 ± 19.14; P = 0.011), the EuroQuol5D visual analogue scale (69.10 ± 20.31 against 55.37 ± 27.67; P = 0.003), EuroQuol5D utility index (0.672 ± 0.300 against 0.532 ± 0.358; P = 0.25) and the Modified Capability Index (21.03 ± 15.79 against 15.91 ± 13.67; P = 0.034) improved in the intervention group compared with the control group at three months. At six months, there was no difference between the groups in any of the measures except for the EuroQuol5D visual analogue scale (74.52 ± 16.14 against 66.34 ± 22.91; P = 0.033). Although there were no differences between the Timed Up and Go test at 3 (35.39 ± 32.48 against 45.08 ± 41.52; P = 0.192) and six months (28.22 ± 20.96 against 36.08 ± 36.19; P = 0.189) between the groups the intervention group was more mobile. Conclusion: This intervention improved function, mobility and quality of life in persons following lower limb amputation in the first three months post amputation.

Gangtraining nach Amputation der unteren Extremität – Ein systematisches Pyramiden-Review

“…In der Studie von Rau et al [21] bekommen die Patient*innen über den Zeitraum von 3-7 Tagen täglich eine einstündige Trainingsintervention. In einer Studie [24] führen die Teilnehmer*innen ausschließlich und in zwei Studien [19,20] [23] signifikante Verbesserungen auf, aber auch in zwei weiteren Studien [18,21] zeigen sich Reduktionen der Zeiten. Beim LCI zeigen sich ebenfalls bei allen Patient*innen gesteigerte Punktzahlen.…”

Métodos de treinamento aeróbicos e/ou resistidos para pessoas com amputação de membro inferior: uma revisão sistemática

“…8,28,29 Em relação ao local de desenvolvimento dos estudos, dois estudos foram realizados nos Estados Unidos (América do Norte), 8,28 um no Canadá (América do Norte), 26 um na Suécia (Norte da Europa), 29 um em Myanmar (Sudeste asiático), 25 um no Reino Unido (Noroeste da Europa) 3 e um na África do Sul (Sul do Continente Africano). 27 Quanto as características dos participantes e grupos incluídos, em relação aos níveis de amputação, cinco estudos incluíram participantes com amputações de nível transtibial e transfemoral, 3,25,[27][28][29] e dois estudos incluíram apenas participantes com amputações de nível transfemoral. 8,26 A respeito da etiologia das amputações, dois estudos incluíram apenas amputações de causa traumática, 8,25 dois estudos incluíram apenas amputações de causa vascular, 26,27 dois estudos incluíram amputações de causas variadas 3,29 e um estudo incluiu amputações de causa vascular e traumática.…”

“…27 Quanto as características dos participantes e grupos incluídos, em relação aos níveis de amputação, cinco estudos incluíram participantes com amputações de nível transtibial e transfemoral, 3,25,[27][28][29] e dois estudos incluíram apenas participantes com amputações de nível transfemoral. 8,26 A respeito da etiologia das amputações, dois estudos incluíram apenas amputações de causa traumática, 8,25 dois estudos incluíram apenas amputações de causa vascular, 26,27 dois estudos incluíram amputações de causas variadas 3,29 e um estudo incluiu amputações de causa vascular e traumática. 28 As demais características dos participantes são apresentadas na Tabela 1, organizados por autor e ano, local do estudo, amostra, sexo, idade, estatura, massa corporal, nível de amputação e tempo de amputação (anos).…”

“…Sendo assim, quanto aos métodos utilizados, em relação ao tipo de treinamento, quatro estudos abordaram o treinamento resistido, [25][26][27][28] sendo que desses, dois abordaram o treinamento multicomponente 25,27 e dois abordaram o treinamento específico. 26,28 Ainda, dois estudos abordaram o treinamento combinado (resistido e aeróbio), 3,29 todavia, um estudo abordou o treinamento em circuito 3 e um abordou o treinamento multicomponente.…”

“…O treinamento proposto por Rau et al 25 consistiu em fortalecimento de membros inferiores, sustentação de peso, tarefas de coordenação, caminhada corrigida, manejo de obstáculos e treinamento funcional. No mesmo sentido, Godlwana et al 27 optaram pela utilização de exercícios educativos, alongamentos, exercícios de fortalecimento para os músculos da perna amputada e da perna não afetada, equilíbrio, mobilidade, prevenção de contraturas, transferências funcionais.…”