The Diagnostic Value of Tc-99m Human Polyclonal Immunoglobulin Imaging Compared to Tc-99m HMPAO Labeled Leukocytes in Inflammatory Bowel Disease

Castro, M Delgado; Lancha, C.; Prats, E.; M, Mitjavilla; Abós, D.; Martin-Curto, L M; Crespo, Antonio; Banzo, J.

doi:10.1097/00003072-199701000-00004

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“…Bereits frühzeitig wurden 99 111 In-HIG) wurde in der Vergangenheit für die Entzündungsdiagnostik eingesetzt [30,108]. Basierend auf der problematischen Gewinnung der Ausgangssubstanz aus gepooltem Plasma haben diese Radiopharmazeutika heute keine Bedeutung mehr, obwohl der Anreicherungsmechanismus, wenigstens bei 111 In-HIG, über die Dissoziation und Retention des Nuklids im entzündlichen Herd durchaus spezifische Aspekte aufwies [155].…”

Section: Tc-nanokolloidunclassified

Visualisierung molekularer Zielstrukturen bei Entzündungen und Infektionen

Meller

2017

Nuklearmediziner

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ZusammenfassungExo- und endogene Reize führen zu Abwehrreaktionen des hämatopoetisch-immunologischen Zellsystems, die von der Emigration entzündungsrelevanter Zellen bis hin zu lytischen Prozessen reichen.Mittlerweile wurden Radiopharmaka für die Visualisierung einer Großzahl von Einzelaspekten inflammatorischer Prozesse entwickelt und sowohl in vitro als auch in vivo untersucht. Ein klarer Schwerpunkt liegt dabei unverändert auf granulozytären Prozessen, wobei von den Granulozyten, über deren Adhäsion und Emigration, ihren gesteigerten Energiebedarf und ihre erhöhte Rezeptorexpression bereits eine Vielzahl von Aspekten adressiert und visualisiert werden können. Die Visualisierung des adaptiven Immunsystems – speziell der Lymphozyten – kann mittlerweile mittels Antikörpern und Peptiden erfolgen. Für die Bildgebung bei Infektionen wurden bakterienspezifische Substanzen, wie z. B. markierte Antibiotika und antimikrobielle Peptide, entwickelt sowie Besonderheiten des bakteriellen Stoffwechsels adressiert.Auffällig ist generell, dass in den vergangenen Jahren viele der lange bekannten Einzelphotonen-emittierenden Radiopharmaka für die Positronen-emittierende nuklearmedizinische Diagnostik variiert und evaluiert wurden. Da viele der theoretisch spezifischen Radiopharmaka unspezifisch in Entzündungen exsudiert werden, könnte die unterschiedliche Kinetik von spezifischen und unspezifischen Anreicherungen ein Beitrag zu einer erhöhten Spezifität der nuklearmedizinischen Entzündungsdiagnostik sein.

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Section: Tc-nanokolloidunclassified

Visualisierung molekularer Zielstrukturen bei Entzündungen und Infektionen

Meller

2017

Nuklearmediziner

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“…Im ersten Fall ist der Ausschluss der entzündlichen Darmerkrankung bei Patienten mit persistierenden Diarrhöen wichtig, im zweiten ist der Ansatz mehr geeignet, um die Ausbreitung der Erkrankung bei Patienten zu definieren, von denen man weiû, dass sie eine entzündliche Darmerkrankung haben. Viele Direktvergleiche zwischen Tc-99m-Leukozytenszintigraphie und Immunszintigraphie wurden in der Literatur veröffentlicht, aber generell waren die Ergebnisse enttäuschend, besonders die Vergleiche zwischen polyklonalen Antikörpern [32,33,45] und monoklonalen Antikörpern mit Leukozyten [40, 46 ± 50]. Die Leukozytenszintigraphie ist besonders nützlich bei Morbus Crohn, da hierdurch Entzündungsherde im gesamten Gastrointestinaltrakt diagnostiziert werden können.…”

Section: Klinischer Einsatz Der Leukozytenszintigraphie Bei Entzündliunclassified

Der Einsatz radioaktiv markierter Leukozyten bei entzündlichen Darmerkrankungen

2003

Der Nuklearmediziner

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“…One study showed that the 99m Tc HMPAO leukocyte scan had 95% sensitivity and 100% specificity in detecting active Crohn's disease (CD) (11). A more recent study similarly showed that 99m Tc HMPAO leukocyte imaging was 100% sensitive in detecting patients with active CD and ulcerative colitis (UC) (12). At our center, the James Whitcomb Riley Hospital for Children in Indianapolis, Indiana, U.S.A., 99m Tc HMPAO is used by the Nuclear Medicine Department to detect active intestinal inflammation.…”

mentioning

confidence: 99%

Clinical Applications of Technetium Tc 99m Hexamethyl Propylene Amine Oxime Leukocyte Scan in Children with Inflammatory Bowel Disease

Del Rosario,

Fitzgerald,

Siddiqui

et al. 1999

J. pediatr. gastroenterol. nutr.

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Background:Labeled leukocyte imaging is a helpful diagnostic tool in the detection of inflammation and sepsis. The technetium TC 99m hexamethyl propylene amine oxime (99mTc HMPAO)‐labeled leukocyte scan has been found to be more sensitive than the Indium‐111 labeled leukocyte scan in detecting inflammatory bowel disease, with reported sensitivities of 95% to 100%. Experience with the 99mTc HMPAO‐labeled leukocyte scan was examined and its clinical applications evaluated in the immediate treatment of patients with inflammatory bowel disease.Methods:A retrospective chart review was undertaken that included pediatric patients who underwent 99mTc HMPAO‐labeled leukocyte scan at the James Whitcomb Riley Hospital for Children. The disease activity of patients with inflammatory bowel disease was assessed. The leukocyte scan was performed according to the manufacturer's specifications, and images were obtained 30 minutes and 2 hours after administration of the radiopharmaceutical.Results:During the period of July 1996 through November 1997, 41 scans were performed in 35 patients. Twenty‐nine patients had histologically proven inflammatory bowel disease: 24 with Crohn's disease, 4 with ulcerative colitis, and 1 with indeterminate colitis. Active inflammatory bowel disease was suspected in 24 patients when the leukocyte scan was performed. Twenty of the 24 patients (83% sensitivity) had abnormal findings in leukocyte scans that prompted more aggressive management in 15 (75%). Six of the 15 who were receiving maximum medical therapy underwent surgical resection of severely affected bowel segments, and medical treatment was intensified in the other 9. The remaining 5 patients were receiving optimal medical therapy, instituted at their recent visit, and did not require further medication adjustments. Four of the 24 patients with active inflammatory bowel disease had normal leukocyte scans (17% false‐negative rate), 3 of whom were receiving corticosteroid therapy at the time the scans were performed. All of the 11 patients in whom inflammatory bowel disease was in remission and 6 patients who did not have inflammatory bowel disease had normal findings in leukocyte scans (100% specificity).Conclusions:Although a tissue diagnosis is still recommended, obtained during upper and lower gastrointestinal endoscopic examinations, and contrast radiography of the small bowel for the initial work‐up of patients with suspected inflammatory bowel disease, the 99mTc HMPAO‐labeled leukocyte scan is a safe and useful diagnostic adjunct for subsequent evaluation of patients known to have inflammatory bowel disease. The results of 99mTc HMPAO‐labeled leukocyte scans directly influenced treatment of 75% of the study patients with active inflammatory bowel disease, which included the decision to refer patients for surgical intervention.

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The Diagnostic Value of Tc-99m Human Polyclonal Immunoglobulin Imaging Compared to Tc-99m HMPAO Labeled Leukocytes in Inflammatory Bowel Disease

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Visualisierung molekularer Zielstrukturen bei Entzündungen und Infektionen

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Der Einsatz radioaktiv markierter Leukozyten bei entzündlichen Darmerkrankungen

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