The diagnosis and management of haemorrhoidal disease from a global perspective

Abstract

Summary Background A treatment approach for patients with haemorrhoidal disease and other anal disease, which includes the use of topical corticosteroids and other topical combination products, is widely accepted, but little has been published to compare such treatments. This publication is a valuable collection of reading material for gastroenterologists, proctologists, general practitioners, dermatologists and other clinicians who are responsible for diagnosing and managing patients with haemorrhoidal disease. Aims To review and collect existing treatment approaches for haemorrhoidal disease, by reviewing global experience from clinicians that will contribute towards improving best practice in the management of patients. Methods The articles include overviews of haemorrhoidal disease, differential diagnosis, topical treatment and surgical practices and patient outcomes. Case studies further reinforce treatments from individual specialists. Results The articles between them address the classification of haemorrhoids, dermatological differential diagnoses of anal and perianal disease, and the therapeutic management of different haemorrhoidal diseases including invasive surgical and non‐invasive topical combination treatments. The case studies indicate the positive impact of appropriate treatment in everyday clinical practice. Conclusion This publication will reinforce best practice in the causative and symptomatic treatment of haemorrhoidal disease. Aliment Pharmacol Ther 31 (Suppl. 1), 1–58

Whether results of treatment of hemorrhoids depend on the anatomy of the anal sinus?

“…По сути, данные симптомы -проявление воспалительного процесса в анальном канале. Это подтверждается хорошими результатами применения местной противовоспалительной терапии [6][7][8]. При этом встает вопрос о причинах возникновения воспаления в области анального канала и причинах перехода этого процесса в хроническую форму.…”

The optimal choice of therapy for acute hemorrhoids

“…Прочная связь флуокортолона с местными рецепторами определяет его крайне низкую системную биодоступность. В исследованиях было показано, что при применении ректальных свечей , содержащих 1 мг флуокортолона пивалата и 40 мг лидокаина, системная биодоступность флуокортолона пивалата составляет около 5 %, а при использовании ректального крема -около 15 % [12].…”

“…После местной аппликации быстро купируются боль и зуд. Действие препарата начинается уже спустя несколько минут после нанесения и продолжается примерно 1 ч [12]. Механизм действия лидокаина основан на нарушении генерации и проведения нервных импульсов путем замедления деполяризации.…”

Dietary Intake and Physical Activity in Patients After Invasive Treatment of Hemorrhoidal Disease

“…Internal hemorrhoids become a disease when the physiological anorectal vascular cushion above the dentate-line enlarges, slides and causes anal symptoms like painless bleeding, itching and fecal soiling (1)(2)(3). An epidemiologic study from 1990 reported a prevalence rate of 4.4% for symptomatic hemorrhoids in western society (4,5).…”