The Determinants of Hospital Utilization Under a Universal Public Insurance Program in Canada

Manga, Pran; Broyles, Robert W.; Angus, Dauglas E.

doi:10.1097/00005650-198707000-00009

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“…Studies tend to show that higher income and education are associated with a greater likelihood of specialist physician service use, but not always with use of primary physicians, and people with lower income may be making more use of hospital services but not necessarily surgical services (e.g., Dunlop et al 2000;Manga et al 1987;Roos and Mustard 1997;Veugelers and Yip 2003;McIsaac et al 1997;Roos et al 2004). However, others find income is neither relevant in physician (Finkelstein 2001) nor hospital care (Asada and Kephart 2007).…”

Section: Résumémentioning

confidence: 99%

Does Equity in Healthcare Use Vary across Canadian Provinces?

Allin¹

2008

hcpol

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For over 30 years, Canadian provinces have provided universal public insurance for hospital and physician care; however, evidence points to persisting socio-economic inequity in healthcare use. Because provinces hold the responsibility for planning and funding most publicly insured health services, there is some variation in health system characteristics. In the context of such variation, this study systematically investigated equity in healthcare use across the provinces. Drawing on the 2003 Canadian Community Health Survey, the author applied the indirect standardization approach to create an index of needs-adjusted inequity in the probability, total and conditional number of GP, specialist, hospital and dentist visits. Results reveal some variation in inequity across provinces; however, national trends show pro-rich inequity in the probability of a GP, specialist and dentist visit, and no significant evidence of inequity in inpatient care. Aside from income, the main socio-economic factors associated with inequity are education, complementary insurance for prescription drugs and dental care and, in some cases, region of residence. When total (and conditional) number of visits are examined, the pro-rich inequity in GP care disappears in all provinces.

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Section: Résumémentioning

confidence: 99%

Does Equity in Healthcare Use Vary across Canadian Provinces?

Allin¹

2008

hcpol

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“…A growing body of research evidence indicates that use of hospital services in Canada is generally consistent with relative need across income groups (e.g., Manga et al 1987;van Doorslaer and Masseria 2004;Allin 2006). Some studies (van Doorslaer and Masseria 2004;Allin 2006) show greater use of hospital services by those with lower income after controlling for healthcare needperhaps calling into question the adequacy of existing measures of need.…”

mentioning

confidence: 99%

Disparities in Healthcare Access and Use: Yackety-yack, Yackety-yack

Hutchison¹

2007

hcpol

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“…Estudios realizados en otros países con cobertura universal de la asistencia sanitaria tampoco han encontrado diferencias socioeconómicas en la utilización de estos servicios 4,6,7,25,26,29 . Posiblemente, en los sistemas sanitarios universales, la hospitalización, al contrario que la consulta al médico general, dependa de la gravedad de los problemas de salud y quizá, por esa razón, no se encuentren diferencias socioeconómicas en el uso de este servicio de salud.…”

Section: Discussionunclassified

“…En los países europeo-occidentales, caracterizados por Estados del Bienestar altamente desarrollados, en los que existe cobertura de la asistencia sanitaria pública, las instituciones públicas garantizan el derecho social «a la protección de la salud». En este sentido, investigaciones realizadas acerca de la accesibilidad y utilización del sistema sanitario reflejan que, aunque se ha logrado alcanzar una utilización similar de los servicios de atención primaria y hospitalaria por parte de distintos grupos socioeconómicos, todavía persisten diferencias en el uso de los servicios preventivos [6][7][8][9][10][11] .…”

Section: Introductionunclassified

Evolución de las diferencias socioeconómicas en la utilización y accesibilidad de los servicios sanitarios en España entre 1987 y 1995/97

Lostao¹,

Regidor²,

Calle³

et al. 2001

Rev. Esp. Salud Publica

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RESUMENFundamento: El objetivo del presente trabajo es evaluar la evolución de la utilización y accesibilidad de los servicios sanitarios en España, entre 1987España, entre y 1995España, entre /1997, en grupos con diferentes características socioeconómicas. Métodos: Los datos utilizados proceden de las EncuestasNacionales de Salud realizadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo a la población adulta en los años 1987, y 1995/1997. Se ha agregado la información de 1995 y 1997 debido al diferente tamaño muestral, de forma que las estimaciones así obtenidas son una media de ambas. La población analizada ha sido la de los individuos mayores de 24 años de edad. Se han estudiado la consulta médica, la hospitalización, la consulta al dentista y la consulta al ginecólogo, el tiempo invertido en llegar a la consulta, el tiempo de espera en la misma y el tiempo de espera para un ingreso hospitalario ordinario. Las características socioeconómicas utilizadas han sido el nivel de estudios y el grupo socioeconómico de los entrevistados. La medida de la asociación estimada entre la utilización de servicios y las características socioeconómicas fue la razón de porcentajes, mediante regresión binomial. Igualmente, se estimó el índice relativo de desigualdad como medida resumen de la desigualdad.Resultados: La consulta médica fue más frecuente en los individuos sin estudios y en los grupos socioeconómicos bajos, en uno y en otro período, mientras que la consulta al dentista y la consulta al ginecólogo fueron más frecuentes en los individuos con estudios superiores y en los grupos socioeconómicos altos en ambos períodos. No se encontraron diferencias socioeconó-micas estadísticamente significativas en la frecuencia de hospitalización en ambos períodos. Tanto en 1987 como en 1995/1997 no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los distintos grupos socioeconómicos en el tiempo de llegada a la consulta (p > 0,05), pero sí en el tiempo de espera en la consulta (p < 0,05). En el segundo período desaparecieron las diferencias socioeconómicas en el tiempo de espera para ingreso hospitalario ordinario que se observaron en el primer período. ABSTRACT Evolution of the socio-economic differences in the use and accessibility of health services in Spain between 1987and 1995-97Background: The objective of this study is to evaluate the trend in the use and accessibility of health services in Spain between 1987Spain between and 1995Spain between -1997 in groups with different socio-economic characteristics. Methods:The data used are taken from National Health Surveys carried out on the adult population in 1987 and 1995-97 by the Ministry of Health and Consumer Affairs. The information for 1995 and 1997 has been combined due to the different sample size, in such a way that the estimates so obtained are the mean from both years. Population analysed has been people aged 24 years and older. The following have been studied: visits to the doctor, hospitalization, visits to the dentist and the gynecologist, the time taken...

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The Determinants of Hospital Utilization Under a Universal Public Insurance Program in Canada

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Does Equity in Healthcare Use Vary across Canadian Provinces?

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Disparities in Healthcare Access and Use: Yackety-yack, Yackety-yack

Evolución de las diferencias socioeconómicas en la utilización y accesibilidad de los servicios sanitarios en España entre 1987 y 1995/97

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