The debate continues: a prospective, randomised, single-blind study comparing Coblation and bipolar tonsillectomy techniques

Wiltshire, Danielle; Cronin, Maureen; Lintern, N; Fraser-Kirk, K; Anderson, Shane; Barr, R.; Bennett, Damien; Bond, Christopher

doi:10.1017/s0022215117002328

Cited by 20 publications

(57 citation statements)

References 27 publications

(26 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The difference was statistically significant (P ¼ 0.002). In previous studies on coblation tonsillectomy, Kim et al 18 reported an overall bleeding rate of 2.9% in 1082 patients, S€ oderman et al 8 reported an overall bleeding rate of 13.8% in 1424 adult and pediatric patients, and He et al 20 reported an overall postoperative bleeding rate of 1.9% in 2045 children. In the present study, the rate of postoperative bleeding was 4.9% (25/515).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Coblation tonsillectomy versus coblation tonsillectomy with ties in adults

Zhou

Zhen

et al. 2019

J Int Med Res

View full text Add to dashboard Cite

Objective This study was performed to compare the intraoperative and postoperative courses of coblation tonsillectomy and coblation tonsillectomy with ties in adults. Methods All patients who underwent tonsillectomy from July 2012 to September 2016 were retrospectively reviewed. Intraoperative and postoperative bleeding, pain, and return to normal food intake were compared between patients who underwent coblation tonsillectomy and those who underwent coblation tonsillectomy with ties. Results Of 515 patients, 300 (58.3%) underwent coblation tonsillectomy and 215 (41.7%) underwent coblation tonsillectomy with ties. Twenty-five (4.9%) patients developed postoperative hemorrhage, 22 (88.0%) of whom had undergone coblation tonsillectomy and 3 (12.0%) of whom had undergone coblation tonsillectomy with ties. Patients who underwent coblation tonsillectomy reported less pain than those who underwent coblation tonsillectomy with ties. Patients who underwent coblation tonsillectomy with ties resumed a normal diet significantly later than those who underwent coblation tonsillectomy (10.0 ± 3.2 vs. 8.2 ± 1.9 days, respectively). Conclusion Coblation tonsillectomy is associated with less intraoperative bleeding, a shorter surgery time, less postoperative pain, and fewer days to recovery of a normal diet than is coblation tonsillectomy with ties. However, coblation tonsillectomy with ties is associated with remarkably reduced postoperative hemorrhage.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Coblation tonsillectomy versus coblation tonsillectomy with ties in adults

Zhou

Zhen

et al. 2019

J Int Med Res

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Wiltshire ve ark. yapımış oldukları çalışmada, ameliyat sonrası kanama oranı açısınıdan koblasyon ve bipolar tonsillektomi arasında anlamlı derecede bir fark saptamamışlardır (p=0.966) ve hiçbir hastada kan transfüzyonu gerektirecek şiddette kanama bildirmemişlerdir (4). Aksine, bu çalışmada koblasyon tonsillektomi yapılan grupta ameliyat sonrası primer kanama oranları arasında gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmezken, sekonder ve toplam kanama oranlarına bakıldığında koblasyon tonsillektomi grubunda bipolar tonsillektomi grubuna göre anlamlı derecede daha az kanama gözlenmiştir (Tablo 2).…”

Section: Discussionunclassified

“…Tüm bunlara ek olarak soğuk teknik diseksiyon tonsillektominin intraoperatif kanamanın fazla olması ve sıcak tekniklere kıyasla daha uzun ameliyat süreleri gibi dezavantajları olmasına rağmen, literatürde tonsillektomi için soğuk diseksiyon tekniğinin ve kanama kontrolü için ligasyonun ve sütürasyonun halen ameliyat sonrası kanama için en güvenli cerrahi teknik olduğu bildirilmiştir (13). Daha yüksek sıcaklıklarda çalışan bipolar tonsillektomi işleminde daha hızlı doku diseksiyon sağlar dolaysıyla bipolar tonsillektomi ortalama ameliyat sürelerinin daha düşük ısı enerjisi ile çalışan koblatör cihazı ile yapılan tonsillektomi ameliyat sürelerinden daha kısa olduğu bildirilmiştir (4). Bizim çalışmamızda benzer şekilde koblasyon tonsillektomi grubunda ortalama ameliyat süresi bipolar tonsillektomi grubunun ortalama ameliyat süresine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha uzun idi (Tablo 1).…”

Section: Discussionunclassified

Comparison of coblation tonsillectomy and bipolar tonsillectomy in pediatric patients

Gülşen¹

2019

Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

448Araştırma Makalesi / Research Article Öz Amaç: Tonsillektomi ameliyat sonrası ağrı şiddeti fazla olan ve çocuk hastalarda sık uygulanan cerrahi bir işlemdir. Bu çalışmada koblasyon ve bipolar teknikle tonsillektomi yapılan çocuk hastalarda ameliyat süresinin ve ameliyat sonrası ağrı ve gelişen komplikasyonların karşılaştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışmaya yaşları 5-13 arasında değişen koblasyon (n=37) ve bipolar (n=41) diseksiyon teknikleri kullanılarak Mayıs 2018 ve Nisan 2019 tarihleri arasında total tonsillektomi yapılan toplam 78 hasta dahil edildi. Gruplar arasında ameliyat süresi, ameliyat sonrası ağrı şiddeti ve komplikasyonlar karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi koblasyonton sillektomi yapılan grupta bipolar tonsillektomi yapılan gruba göre anlamlı derecede uzundu (p<0.001). Koblasyon tonsillektomi sonrası ağrı ameliyat sonrası birinci (p<0.001), ikinci (p=0.019) ve üçüncü (p=0.041) günlerde bipolar tonsillektomi sonrası ağrı ile kıyaslandığında anlamlı derecede daha azdı. Ameliyat sonrası kanama bipolar tonsillektomi grubuna kıyasla koblasyon tonsillektomi grubunda daha az sıklıkta gözlendi (p=0.034). Sonuç: Çocuklarda koblasyon tonsillektomi bipolar tonsillektomiye kıyasla daha uzun ameliyat sürelerine ve daha fazla maliyete rağmen ameliyat sonrası daha az ağrı ve morbiditeyle ilişkili son derece güvenli bir tekniktir. AbstractBackground: Tonsillectomy is a common surgical procedure in pediatric patients with high intensity of postoperative pain. The aim of this study was to compare the duration of surgery and postoperative pain and complications in pediatric patients who underwent tonsillectomy with coblation and bipolar technique. Materials and Methods: This retrospective study included 78 patients who underwent total tonsillectomy between May 2018 and April 2019 using coblation (n = 37) and bipolar (n = 41) dissection techniques aged 5-13 years. Operative time, postoperative pain scores and complications were compared between the groups. Results: Mean operative time was significantly longer in coblation tonsillectomy group than bipolar tonsillectomy group (p <0.001). Mean pain scores after coblation tonsillectomy was significantly less on postoperative first (p <0.001), second (p = 0.019) and third (p = 0.041) days compared to mean pain scores of patients undergoing bipolar tonsillectomy. Postoperative bleeding was less frequent in the coblation tonsillectomy group than in the bipolar tonsillectomy group (p = 0.034). Conclusions: Coblation tonsillectomy in children is an extremely safe technique associated with less postoperative pain and morbidity, despite longer operating times and more cost than bipolar tonsillectomy.

show abstract

“…Burton et al [16] have reviewed nine trials and reported that in terms of postoperative pain, there is inadequate evidence to determine whether coblation tonsillectomy is better or worse than other methods of tonsillectomy. However, Wiltshire et al [17] have suggested that coblation tonsillectomy is a less painful technique than bipolar tonsillectomy in immediate post-operative period and overall post-operative period. This allows a faster return to normal activity with decreased analgesic requirements.…”

Section: Coblationmentioning

confidence: 99%