The cyanide poisoning necropsy: an appraisal of risk factors.

Óbitos decorrentes de intoxicação oral por cianeto – análise de 13 casos e dos riscos ocupacionais envolvidos

“…É importante ressaltar que, quando o corpo for aberto para eventualmente serem observadas alterações em órgãos internos, as pessoas envolvidas na necropsia já estarão expostas ao cianeto liberado no ar ambiente [6,9]. Os sais de cianeto em contato com o conteúdo gástrico formam HCN, volátil à temperatura ambiente [6,26,27]. O risco ocupacional não é desprezível, uma vez que não há achados externos específicos da intoxicação e há um número considerável de óbitos produzidos por cianeto que são tratados como mortes suspeitas ou "a esclarecer" (46% dos casos do LABTOX).…”

“…Quanto maiores a proximidade com o corpo e a duração do exame necroscópico, maior a potencialidade de intoxicação acidental [9]. Mais de um estudo indicou concentrações aumentadas de cianeto em profissionais envolvidos em autopsias de vítimas fatais de cianeto após exposição oral [26,27]. Um deles indicou a presença de cianeto no sangue de todos os três responsáveis por uma autopsia feita da forma usual, sem cuidados especiais [26].…”

“…O uso de equipamentos de proteção coletiva (mais importante) e individual são indicados durante os procedimentos necroscópicos e toxicológicos envolvendo potencial vítima de cianeto [26]. São indicados aparelhos de proteção respiratória filtrantes de pressão negativa (peça facial com filtro para gases e vapores do tipo B e proteção P3 -EN 14887:2004), óculos de proteção, luvas impermeáveis e exaustor de fluxo laminar (capela) [26,27]. A abertura do estômago somente deve ser realizada no interior de capela com fluxo laminar [27].…”

“…São indicados aparelhos de proteção respiratória filtrantes de pressão negativa (peça facial com filtro para gases e vapores do tipo B e proteção P3 -EN 14887:2004), óculos de proteção, luvas impermeáveis e exaustor de fluxo laminar (capela) [26,27]. A abertura do estômago somente deve ser realizada no interior de capela com fluxo laminar [27]. É importante também que seja avaliada a eficiência da troca de ar no necrotério e no laboratório: o número de trocas de ar ambiental por hora, a porcentagem de ar fresco versus ar recirculado e a realização de testes para avaliar a diluição do contaminante nestes ambientes [26].…”

Management of Chemically Contaminated Bodies

“…6,9 The reports that mention the issue of chemically contaminated bodies are largely case histories and do not provide consolidated guidance on how best to cope. 14,17,20 Guidelines and legislation to regulate the disposal of human bodies do not consider the potential risks associated with chemical contamination of a body, although there are some reports on the risks associated with contamination by infectious agents. 10,21 Additionally, there is no definition of which agency or authority would be responsible for management of the chemically contaminated body, although currently the responsibility for the management of human bodies is that of the coroner in charge as defined by the Coroners Act 1988.…”