The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds

Aziz, Hassan; Rhee, Peter C.; Pandit, Viraj; Tang, Andrew; Gries, Lynn; Joseph, Bellal

doi:10.1097/ta.0000000000000531

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“…Regardless of the presence of symptoms of infection, all cases involving human bites should receive antibiotic prophylaxis for Streptococcus viridans , Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus , and anaerobic bacteria such as Eikenella , Fusobacterium , and Peptostreptococcus . Viral infections including hepatitis B and C and HIV should be considered and tested for if warranted .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Purple‐Grey Indurations with Linear and Arcuate Scarring on a Neonate

Hwang

Matthews²,

Browning

2016

Pediatric Dermatology

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An 11-month-old baby presented with a month-long history of purple-grey areas in a semicircular shape that had become erythematous and indurated with raised borders, in multiple areas on the proximal extremities and trunk. There was no crusting or purulence and the lesions did not appear to be tender. The mother reported that the infant had been febrile with upper respiratory congestion slightly more than 1 month before, followed by the onset of the first lesion on the left posterolateral thigh 3 days later. In the following month, more lesions, varying in size from 3 to 10 cm, appeared on the upper extremities and back; some lesions spontaneously resolved within 2 to 4 days, leaving behind residual scabs and hypopigmented linear scars. The child is otherwise in good health according to history and examination, with length in the 94th percentile and weight in the 95th percentile, but had not kept up with vaccinations because of "unexpected reactions" to earlier vaccinations. A 4-mm punch biopsy was performed on the right shoulder.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Purple‐Grey Indurations with Linear and Arcuate Scarring on a Neonate

Hwang

Matthews²,

Browning

2016

Pediatric Dermatology

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“…Wound cultures were not routinely performed for AIOWs, especially for those presenting to the emergency department unless there were signs of infection. Literature studies generally agree that prophylactic antibiotics should be reserved for moderate to severe wounds, wounds that present 8 hours after the bite, deep puncture wounds such as cat bites, wounds located on the hand and face and for patients with diabetes mellitus or an immunocompromised state (1,(10)(11)(12). Although literature studies do not recommend antibiotic prophylaxis for all AIOWs, all patients in this study were given oral amoxicilline-clavulonate for 5-7 days in the light that their general environment was not sanitary.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Animal‐inflicted open wounds in rural Turkey: lessons learned and a proposed treatment algorithm for uncertain scenarios

Sezgin

Ljohiy

Gür

2015

International Wound Journal

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Uncertainty in the management of animal-inflicted injuries, especially in rural settings, usually results in a general approach to leave all wounds to heal with secondary intention, which can lead to unsightly scarring and functional loss. This study focusus on different circumstances dealt with by plastic surgeons in a rural setting in Turkey and aims to configure what the general approach should be through an analysis of a wide spectrum of patients. Between June 2013 and December 2014, 205 patients who presented to the emergency department for animal-inflicted injuries were retrospectively analysed. Patients who consulted for plastic surgery were included in the analysis to determine which wounds require further attention. Patients with past animal-inflicted injuries who presented to the outpatient plastic surgery clinic with concerns such as non-healing open wounds or cosmetic or functional impairment were also evaluated. Statistical analysis demostrated a significantly lower rate of infection encountered in animal-inflicted open wounds (AIOWs) of patients who consulted for plastic surgery from the emergency department than those who presented to the outpatient clinic (P < 0·05). The main concern in the management of animal-inflicted wounds is their potential for infection, but this does not mean that every wound will be infected. The most important factor is being able to distinguish wounds that have a higher potential for infection and to select the type of wound management accordingly. An algorithm has been proposed as a guidance for the management of AIOWs, which covers the approach towards both domestic and stray animal-inflicted injuries.

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“…Bisse von anderen Tieren wie Kaninchen, Meerschweinchen, Pferden oder sogar wilden Tieren sind seltener, aber das Vorhandensein von Wildtieren in Haushalten nimmt zu [4,6,7]. Es wird allgemein davon ausgegangen, dass Männer häufiger von Hunden gebissen werden, während Bisswunden von Katzen bei Frauen häufiger vorkommen und Kinder tendenziell mehr Bisse am Kopf und am Hals haben; Erwachsene werden eher an den oberen Gliedmaßen gebissen [3,4,5,[8][9][10].…”

Section: Introductionunclassified

Tierbissverletzungen durch heimische und wilde Tiere – eine retrospektive Analyse und Erstellung eines prognostischen Scores

Kuhbier

Könneker

Dastagir

et al. 2020

Handchir Mikrochir plast Chir

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Zusammenfassung Hintergrund Die aktuellen Richtlinien für Verletzungen durch Tierbisse empfehlen chirurgisches Debridement und Antibiotikatherapie. Im Allgemeinen führen Bisswunden zu Infektionen mit einem sehr hohen Risiko durch tief eindringende Hautläsionen. Bisswunden können sich jedoch durch die Eindringtiefe und die Beteiligung verschiedener anatomischer Strukturen drastisch unterscheiden. Eine prognostische Klassifikation über die Tiefe oder Schwere gibt es nur für Gesichtsverletzungen bei pädiatrischen Patienten – das ist der Score von Lackmann. In dieser Studie wurden prognostische Faktoren bewertet und ein prospektiver Score für allgemeine Tierbissverletzungen entwickelt. Patienten und Methoden Eine retrospektive Einzelzentrumsanalyse wurde bei Verletzungen von Tierbissen zwischen 2007 und 2017 durchgeführt. Die Patienten wurden nach Tierart, Bissort, Behandlungsart und medizinischer Versorgung, Aufnahme, Verweildauer, Revisionsbedarf und Keimspektrum unterteilt. Es wurde ein Bewertungs-Score ermittelt und verifiziert, der von Grad I (oberflächlicher Kratzer) bis Grad Va (tiefe Wunde mit Knochenbeteiligung) und Grad Vb (tiefe Wunde mit Gelenkbeteiligung) reicht. Ergebnisse 567 Patienten mit Tierbiss-Verletzungen wurden eingeschlossen, von denen 51,7 % von Hunden, 39,2 % von Katzen und 4,1 % von Wildtieren verursacht wurden. 75,7 % der Verletzungen befanden sich an den Händen, 12,9 % an den Armen, 5,1 % im Gesicht und 5,3 % an anderen Stellen. Der häufigste Keim war Pasteurella, gefolgt von Staphylokokken und anderen aeroben Arten. Die antibiotische Behandlung umfasste in 75 % der Fälle Sultamicillin, Cephalosporine in 10,2 %, Clindamycin in 7,6 % und andere Antibiotika in 5,1 %.Es wurde eine signifikante Korrelation (p < 0,001) zwischen der Tierart und dem Vorliegen einer Infektion, der Art der medizinischen Versorgung, dem Bewertungs-Score und dem Keimspektrum festgestellt, ebenso wie zwischen dem Bewertungs-Score und der Notwendigkeit einer Revision, der Dauer der Antibiotikatherapie, der Art der Aufnahme, der Behandlung und der medizinischen Versorgung sowie der Dauer des Krankenhausaufenthaltes. Schlussfolgerung Der prognostische Wert des ermittelten Bewertungs-Scores konnte verifiziert werden. Darüber hinaus wurde die Bedeutung der Tierarten für die Behandlung aufgezeigt. Sultamicillin mit einer Wirksamkeit gegen die meisten der identifizierten Keime sollte als ermittelte Erstlinien-Antibiotikatherapie verwendet werden.

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The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds

Abstract: Review article, level III.

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Purple‐Grey Indurations with Linear and Arcuate Scarring on a Neonate

Purple‐Grey Indurations with Linear and Arcuate Scarring on a Neonate

Animal‐inflicted open wounds in rural Turkey: lessons learned and a proposed treatment algorithm for uncertain scenarios

Tierbissverletzungen durch heimische und wilde Tiere – eine retrospektive Analyse und Erstellung eines prognostischen Scores

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