The correlation between diverticulosis and redundant colon

Abstract

BackgroundDiverticulosis and redundant colon are colonic conditions for which underlying pathophysiology, management and prevention are poorly understood. Historical papers suggest an inverse relationship between these two conditions. However, no further attempt has been made to validate this relationship. This study set out to assess the correlation between diverticulosis and colonic redundancy.MethodsRedundant colon, diverticulosis and patient demographics were recorded during colonoscopy. Multivariate binary logistic regression was performed with redundant colon as the dependent variable and age, gender and diverticulosis as independent variables. Nagelkerke R 2 and a receiver operator curve were calculated to assess goodness of fit and internally validate the multivariate model.ResultsRedundant colon and diverticulosis were diagnosed in 31 and 113 patients, respectively. The probability of redundant colon was increased by female gender odds ratio (OR) 8.4 (95% CI 2.7–26, p = 0.00020) and increasing age OR 1.7 (95% CI 1.1–2.6, p = 0.017). Paradoxically, diverticulosis strongly reduced the probability of redundant colon with OR of 0.12 (95% CI 0.42–0.32, p = 0.000039). The Nagelkerke R 2 for the multivariate model was 0.29 and the area under the curve at ROC analysis was 0.81 (95% CI 0.73–0.90 p–value 3.1 × 10−8).ConclusionsThis study found an inverse correlation between redundant colon and diverticulosis, supporting the historical suggestion that the two conditions rarely occur concurrently. The underlying principle for this relationship remains to be found. However, it may contribute to the understanding of the aetiology and pathophysiology of these colonic conditions.

Longitudinal Evaluation of Gray Matter Atrophy in Mild Cognitive Impairment: A Voxel-Based Morphometric Study

“…Hanson ise, BT kolonoskopi çalışmasında redundan kolonu, ilgili bölümün uzamış-kıvrımlı ("tortuous") oluşu ya da iki ve daha fazla ek fleksuraya sahip olması olarak tanımlamıştır [11]. Optik kolonoskopide ise redundansiyi tanımlamak ve standardize etmek zorlaşmaktadır [12].…”

“…Tan 1972 yılında [1], kadavra diseksiyonları, otopsi olguları ve baryumlu lavman görüntülerini derlediği çalışmasında, 27 kadavra diseksiyonu içerisinde 5 vakada (%18.5), 147 baryumlu kolon grafisi arasında 5 filmde, 44 otopsiden ise 9'unda (%20.5) redundan sigmoid kolon saptamıştır [1]. Optik kolonoskopi ile yapılan bir çalışmada, 195 hastanın 31'inde (%16) redundansi tespit edilmiştir [12].…”

“…Ayrıca, antropometrik ölçümlerden rektus ve psoas kas kalınlıkları ile cilt altı yağ dokusu ve karın ön-arka mesafesi de kontrol grubu ile benzer değerlerdedir. Literatürde birbirinden farklı sonuçların yer aldığı görülmektedir [12][13][14][15][16][17][18]. Farklılık, çalışmalarda kullanılan teknik ve tanımların yanı sıra, hasta gruplarından da kaynaklanabilmektedir.…”

“…Literatürde yaygın kanı, divertikülozis ile redundansi arasında ters ilişki olduğu yönündedir [12]. Bununla birlikte çalışmamızda iki grup arasında farklılık saptanmamıştır.…”

“…Başarısız kolonoskopi olgularının refere edildiği bir merkezde yapılan bir çalışmada, kolonoskopinin tamamlanamama nedenleri arasında 119 olgunun 54'ünde fazladan döngü ya da redundansi varlığı belirtilmektedir [29]. Kıvrımlı yapı ("tortuosity") ancak işlem sırasında tanınmakta ve işlemden önce zor vaka olduğu bilinmemektedir [12]. Oysa kolonoskopi uygulanacak çoğu hastada, rutin abdominopelvik BT görüntüleme yapılmaktadır.…”