"The contribution of chronic diseases to the prevalence of dependence among older people in Latin America, China and India: a 10/66 Dementia Research Group population-based survey"

Abstract

BackgroundThe number of older people is set to increase dramatically worldwide. Demographic changes are likely to result in the rise of age-related chronic diseases which largely contribute to years lived with a disability and future dependence. However dependence is much less studied although intrinsically linked to disability. We investigated the prevalence and correlates of dependence among older people from middle income countries.MethodsA one-phase cross-sectional survey was carried out at 11 sites in seven countries (urban sites in Cuba, Venezuela, and Dominican Republic, urban and rural sites in Peru, Mexico, China and India). All those aged 65 years and over living in geographically defined catchment areas were eligible. In all, 15,022 interviews were completed with an informant interview for each participant. The full 10/66 Dementia Research Group survey protocol was applied, including ascertainment of depression, dementia, physical impairments and self-reported diagnoses. Dependence was interviewer-rated based on a key informant's responses to a set of open-ended questions on the participant's needs for care. We estimated the prevalence of dependence and the independent contribution of underlying health conditions. Site-specific prevalence ratios were meta-analysed, and population attributable prevalence fractions (PAPF) calculated.ResultsThe prevalence of dependence increased with age at all sites, with a tendency for the prevalence to be lower in men than in women. Age-standardised prevalence was lower in all sites than in the USA. Other than in rural China, dementia made the largest independent contribution to dependence, with a median PAPF of 34% (range 23%-59%). Other substantial contributors were limb impairment (9%, 1%-46%), stroke (8%, 2%-17%), and depression (8%, 1%-27%).ConclusionThe demographic and health transitions will lead to large and rapid increases in the numbers of dependent older people particularly in middle income countries (MIC). The prevention and control of chronic neurological and neuropsychiatric diseases and the development of long-term care policies and plans should be urgent priorities.

Prevalência e fatores associados à capacidade funcional de idosos na Estratégia Saúde da Família em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil

“…23 A proporção de idosos com dependência no dia a dia foi significativamente mais alta entre idosos de baixa renda, 26 assim como a baixa renda estava relacionada com a incapacidade funcional em dois terços dos entrevistados em sete países. 27 Da mesma forma, a baixa renda per capita dos idosos, associada à baixa escolaridade, priva-os de uma adequada assistência de saúde, da compra dos medicamentos ou do pagamento da mensalidade do plano de saúde, com reflexos diretos na sua performance funcional, uma vez que a renda é um dos elementos essenciais para a preservação da autonomia e para a manutenção ou recuperação da saúde. 11,28 Estudo realizado com idosos de um plano de saúde mostrou que os indivíduos com até quatro anos de escolaridade tinham prevalência de capacidade funcional não adequada três vezes mais frequente do que aqueles de escolaridade elevada.…”

“…Idosos com melhores condições financeiras geralmente possuem melhor acesso a prevenção, tratamento e reabilitação. 21,22,27 Algumas limitações deste estudo, no entanto, precisam ser relatadas. Primeiramente, optou-se por não analisar algumas variáveis comportamentais (nível de atividade física e tabagismo) e relacionadas à saúde do idoso (número e tipos de doença, saúde mental e hospitalização nos últimos seis meses) como potenciais fatores associados à incapacidade funcional.…”

Dementia, Alzheimer’s Disease, and Mortality after Hemodialysis Initiation

“…Dementia, a state of persistent and progressive cognitive impairment (1), is the leading cause of disability and dependence worldwide (2)(3)(4). In the general population, Alzheimer's disease is the most common dementia subtype, accounting for approximately one half of patients with dementia (1), and it is the sixth leading cause of death in the United States (5).…”

Relação entre Valores de Leucócitos e PCR-US Com o Consumo Alimentar Habitual de Vitamina com Ação Antioxidante em Idosos

“…Quando os indivíduos são mais expostos a condições de agressões, o sistema imunológico inato torna mais complexa a sua função de defesa, no entanto, quando as agressões ultrapassam a capacidade de defesa desse sistema, emergem as DCNT, degenerativas ou auto-imune 2 , com elevada prevalência em idosos 3 . Nesse sentido, a alimentação se destaca contribuindo na melhora da resposta do sistema imunológico inato 4 , a partir da ação de vários nutrientes com destaque para as vitaminas conforme os resultados de vários estudos descritos a seguir.…”