The comparison of solitary topical micafungin or fluconazole application in the treatment of Candida fungal keratitis

Abstract

The efficacy of 0.1% MCFG eye-drops appears to be comparable with that of 0.2% FCZ eye-drops in the treatment of Candida fungal keratitis.

Comparative Antifungal Susceptibility Analysis of Candida albicans Versus Non-albicans Candida Corneal Isolates

“…23 Topical fluconazole penetrates well into the cornea 17 and is reported to be effective in the treatment of corneal ulcers caused by Candida. 11 Voriconazole is a relatively new broad-spectrum antifungal agent that was proven to be effective against yeasts and filamentous corneal infections, including Candida sp, Fusarium, and Aspergillus sp. 17,24 Corneal penetration of topically administered voriconazole is very good and independent of the state of the epithelial surface, achieving therapeutic aqueous concentrations for Candida sp.…”

“…Use of topical corticosteroids is another important association. 5,11 Corneal graft and chronic ocular surface disease are specific risk factors for development of Candida infections. 12 Treatment options for fungal keratitis are limited, and significant variation in management approaches exists between ophthalmologists.…”

Antifúngicos em infecções oculares: drogas e vias de administração

“…Two other studies involving topical MFG 1 mg/ml found an efficacy comparable or superior to FCZ in the treatment of keratitis by Candida albicans and Candida parapsilosis (124,125) .…”

Colección corneal intraestromal y queratitis por Fusarium Spp: presentación de dos casos y revisión de la literatura

“…Sólo en infecciones oculares por Candida spp. se ha demostrado la producción de fosfolipasas y lipofosfolipasas que le permiten al hongo invadir con mayor facilidad el tejido (17). Por otro lado, los mohos se diseminan por contigüidad hasta llegar al estroma y la membrana de Descemet (18).…”

“…Debido a su baja toxicidad, la natamicina se considera el tratamiento de elección para la queratitis fúngica pero, dada su baja distribución a cornea se usa en casos de infecciones superficiales (32). Los antifúngicos orales ketoconazol y fluconazol presentan altas concentraciones en cámara anterior y cornea por lo cual constituyen el tratamiento para infecciones complicadas (1,17,32), la administración subconjuntival se debe usar en pacientes con queratitis severas o queratoesclerosis. El tratamiento efectivo requiere de aplicaciones tópicas de forma frecuente por largos períodos de tiempo (generalmente 12 semanas), solo en casos de infecciones complicadas se adiciones medicación sistémica.…”