The combined use of various forms of micronized progesterone in the treatment of the threat of termination of pregnancy in multiple pregnancies

Abstract

ВСТУПЧастота дострокового переривання вагіт-ності на сьогоднішній день, на жаль, не зни-жується і складає в цілому 9-12%. Згідно з да-ними медичної статистики, показник частоти передчасних пологів в Україні сягає 30% [1,2]. Невиношування вагітності є найчастішим ускладненням гестаційного процесу в жінок із багатопліддям. Частота передчасних пологів при багатоплідді становить 54,3% порівняно з 12% при одноплідній вагітності [8,9]. Втрачені вагітності складають майже 17% від усіх бажа-них вагітностей, при цьому 75-80% викиднів трапляються на ранніх термінах і тенденція до зниження цих показників, на жаль, відсутня [2, 10,11]. Близько половини вагітностей двійнею перериваються до 36 тижнів гестації. За дани-ми J. Lumley (1993), в Європі 17% багатоплід-них вагітностей перериваються у терміні 20-27 тижнів, 21% -між 28-м і 31-м тижнем і 17% пологів відбуваються між 32-м і 36-м тижнем. У зв'язку з цим максимальне пролонгування багатоплідної вагітності є важливою умовою зниження перинатальної захворюваності та смертності в даної групи пацієнток високого ризику. АНАЛІЗ ЛІТЕРАТУРНИХ ДАНИХ ТА ПОСТАНОВКА ЗАВДАННЯ ДОСЛІДЖЕННЯЩорічно в світі народжується 12-15 млн недоношених дітей, а частота анте-, інтра-та перинатальної смертності серед недоноше-них новонароджених у 15-30 разів перевищує цей показник для дітей, народжених вчасно. Приблизно 50% недоношених новонародже-них залишаються глибокими інвалідами (про-яви респіраторного дистрес-синдрому, вну-трішньошлуночкових крововиливів, тяжкої ретинопатії та ін.) [9, 10]. Питання щодо приро-ди і механізмів розвитку загрози передчасних пологів при багатоплідді не можна вважати цілком вирішеним, а отже відсутні й чіткі пато-