The clinical characteristics of DSM‐IV bipolar I and II disorders: baseline findings from the Jorvi Bipolar Study (JoBS)

Abstract

Even in psychiatric settings, bipolar disorders usually go undetected, or recognized only after a long delay. A significant proportion of not only bipolar II, but also bipolar I patients are never hospitalized. Polyphasic episodes and rapid cycling are prevalent in both types. Depressive mixed states are at least as common among bipolar II patients as mixed episodes among bipolar I.

Türkiye'de Bipolar I Bozukluğu Hastalarının, Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri-HOME Çalışması

“…Ayrıca bizim gibi bir Akdeniz ülkesi olan İtalya'da yapılan EMBLEM çalışmasında (36) da BB'li hastalardaki evli olma oranı bizim çalışmamızda-ki oran ile aynıydı (%46.3). Ancak Amerika, Avustralya ve Finlandiya gibi ülkelerden bildirilen çalışmalardaki evli olma oranları çok daha düşüktür (1,37,38). Yaş, cinsiyet ve işlevsellik durumundaki benzerliklere rağmen, medeni hal özelliklerinde farklılık bulunması ve boşanmış olan kişile-rin sayısının düşük saptanmasının, ülkemizde geniş aile yapısının büyük ölçüde korunmasından, aile içi bağların ve yaptırımların hala sağlam olmasından, evlilik kurumunun sürekliliğini sağlayan değer yargılarının diğer batılı ülkeler ile farklılık göstermesinden, batılı ve sanayileşmiş toplumlara dayatılan bireyselleşme gerekliliğinin henüz toplumumuzda etkilerini hala tam olarak göstermemesin-den kaynaklandığını düşünmekteyiz.…”

“…Hastaların tedavi geçmişleri incelendiğinde ise psikotik özelliklerin, %65 oranında manik atak tablosunda ortaya çıktığı belirlenmiştir. Bu bulgular psikotik belirtilerin mani dönemin-de daha sık görüldüğünü iddia eden veriler ile uyumludur (38,43). Ancak psikotik özellikler gösteren atakların hastanın özgeçmişinde, sayıca daha fazla oranda görülmesinin nedeni, psikotik belirtilerin hasta ve ailesi için daha yıkıcı sonuçlar doğurması nedeniyle ailesi tarafından daha net hatırlanıyor ya da hastanın doktora götürülmesini sağlıyor olması olabilir.…”

Differences between Depression Episodes of Bipolar Disorder I and II

“…[7] Bir diğer bulgu ise, BPB tip II tanılı olgularda, tanı alana dek geçen sürenin, tip I tanılı olgulardan daha uzun oluşudur. [8] Çocukluk çağı travması, ilk hastalık dönemi öncesi stres kaynağının olması, premenstrüel sendrom, doğum sonrası başlangıç sıklığı iki grup arasında farklı değildir. İlk atak tipi BPB tip I ve II tanılı olgularda şimdiki depresif atağın şiddeti ve süresi farklı değildir.…”

“…İlk atak tipi BPB tip I ve II tanılı olgularda şimdiki depresif atağın şiddeti ve süresi farklı değildir. [8,9] Diğer taraftan her iki çalışmada benzer şekilde, depresif atak sıklığı BPB tip II tanılı olgularda daha yüksek bulunmuştur. Buna göre, BPB tip II tanılı olguların depresyonda geçirdikleri sürenin BPB tip I tanılı olgulardan daha uzun olduğu sonucuna varılabilir.…”

“…Nitekim depresif karma ataklar BPB II'de yaygın olarak bildirilmiştir. [8] HDDÖ'de tanımlanan vegetatif belirtiler atipik belirtilerle uyumlu olmadığı için BPB II depresyon fenomenolojisinin bu profile yansımadığı düşünülebilir.…”