The choise of an extraoral implant with a total facial defect

Abstract

ВЫБОР ЭКСТРАОРАЛЬНОГО ИмПЛАНТАТА ПРИ ТОТАЛЬНОм ДЕФЕКТЕ ЛИЦАСельский Н.е., Коротик И.о. ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, Россия АннотацияПредмет. Несмотря на совершенствование методов хирургического восстановления тотальных дефектов лица, сложно добиться эстетических результатов. Благодаря внедрению экстраоральных имплантатов и изготовлению индивиду-альных силиконовых протезов ушной раковины, орбиты, носа и их сочетаний удалось добиться высоких эстетических результатов и надежной фиксации протеза. В статье представлен алгоритм выбора экстраоральных имплантатов при тотальных дефектах с учетом происхождения дефекта (врожденный или приобретенный), лучевой терапии, проводимой при заболевании, вызвавшего дефект, а также ожидаемого времени жизни пациента.Целью исследования явилась разработка алгоритма применения различных имплантатов при врожденных и прио-бретенных тотальных дефектах лица.Методология. Проанализирован опыт применения различных видов экстраоральных имплантатов у 50 пациентов с тотальными дефектами ушной раковины, орбиты, носа и сочетанных дефектов.Результаты. Анализ приживаемости экстраоральных имплантатов показал следующее: при облученной орбите (СОД свыше 46 Гр) приживаемость имплантатов составила 92,5 % (25 имплантатов). В двух случаях имплантаты не получили остеоинтеграцию и на этапе установки формирователя кожи были удалены.У пациентов с тотальным дефектом наружного уха в 96,2 % удалось достичь остеоинтеграции. В двух случаях ввиду рубцовой деформации кожи и надкостницы в области дефекта, полученных в результате термического ожога, имплан-таты не интегрировали. В одном случае применения закрытого остеофиксированного магнитного имплантата в область орбиты у ребенка 10 лет возник пролежень.Выводы. Применение экстраоральных имплантатов различного типа при тотальных дефектах лица показало свою клиническую эффективность при дифференцированном подходе с учетом индивидуальных анатомических условий, причины дефекта и ожидаемого времени жизни пациента.Ключевые слова: анапластология, лицевое протезирование, экстраоральная имплантация. the chOise OF an eXtraOral implant with a tOtal Facial deFectSel'skij n.e., Korotik I.o.Bashkir State Medical University, Ufa, Russian Federation abstract Subject. Despite upgrading of methods of surgical recovery of total face defects it's hard to achieve esthetic results. Thanks to implementation of extra-oral implants and production of individual silicone prostheses of external ear, orbit, nose and their compilations it became possible to achieve high esthetic results and firm prosthesis fixation. In the article there is an algorithm