The case report of a patient with sinus arrest

Abstract

Jednou z obtížných kapitol diferenciální diagnostiky poruch vědomí, způsobených krátkodobou zástavou oběhu (synkopy), jsou akutní neurologické syndromy, které synkopu simulují. Nejčastějším z nich je epilepsie. Zhruba u 10 % nemocných vedených a léčených s diagnózou epilepsie (většinou u těch, kde jsou dominantním příznakem křečové stavy) je skutečnou příčinou poruch vědomí krátkodobá oběhová zástava. Uvádíme pozorování nemocného, který byl vyšetřován pro recidivující poruchy vědomí; klinický obraz poruch nás nutil uvažovat zejména o neurologické příčině. Diagnózu-neobvyklou formu zástavy funkce sinusového uzlu ("sinus arrest")-přineslo teprve vyšetření implantabilním EKG záznamníkem ("Reveal" Medtronic) využívajícím paměťové smyčky.