The case of gastric adenocarcinoma applying with malign Acanthosis Nigricans

Abstract

Achantosis Nigricans (AN) is a skin disorder characterised with hyperpigmented hyperkeratotic lesions. It occurs mostly in association with insulin resistance while it may also arise as a symptom of visceral malignancies. In the occurrence of AN considered as associated with malignancy, a detailed examination may be necessary to identify underlying malignancy. 85% of malign AN cases abdominal adenocarcinomas, and especially 60% of those are gastric adenocarcinomas. A 44-year-old male patient applied to our clinic with hyperpigmentation and hyperkeratosis, widespread body pain and weight loss within 3-4 months. Skin symptoms were reviewed as acanthosis nigricans. He had no endocrinological diseases such as DM or obesity. Due to ocurrence of many skin symptoms in accordance with acanthosis nigricans in a rapid growth on our patient, no findings of other AN causes, systemic symptoms such as the age of patient and weight loss, it is considered as malign AN.Keywords: Acanthosis nigricans.Akantozis Nigrikans (AN), hiperpigmente hiperkeratotik lezyonlarla karakterize bir cilt hastalığıdır. Çoğu insülin resistansı ile ilişkili olmakla birlikte nadiren viseral malignitelerin bir bulgusu olarak da ortaya çıkabilir. Malignite ile ilişkili olduğu düşünülen AN varlığında altta yatan malignensinin saptanması için ayrıntılı inceleme yapılması gerekebilir. Abdominal adenokarsinomalar malign AN olgularının %85'ini özellikle gastrik adenokarsinomalar %60'ını oluşturmaktadır. Kırk dört yaşında erkek hasta üç-dört ay içinde gelişen deride koyulaşma ve kalınlaşma, yaygın vücut ağrısı ve kilo kaybı ile kliniğimize başvurdu. Cilt bulguları AN olarak değerlen-dirildi. Diabetes mellitus, obezite gibi endokrinolojik hastalıklar yoktu. Hastamızda akantozis nigrikans ile uyumlu cilt bulgularının yaygın olması ve hızlı gelişmesi, diğer AN nedenlerinin bulunmaması, hastanın yaşı ve hastada kilo kaybı, yaygın vücut ağrısı gibi sistemik bulgularının da bulunması nedeniyle malign AN olarak değerlendirildi.