The Biopsychosocial Factor

Fava, Giovanni A.; Ruini, Chiara; Tomba, Elena; Wise, Thomas N.

doi:10.1159/000332085

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“…A biopsychosocial interpretation should, however, include not only the potential biological reasons for IFN-α-induced depressive disorder but also social influences, health-related quality of life (HRQOL), life satisfaction, cognitive impairments and external stressors [11,12,13,14,15]. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A Biopsychosocial Model of Interferon-Alpha-Induced Depression in Patients with Chronic Hepatitis C Infection

Baranyi¹,

Meinitzer²,

Stepan³

et al. 2013

Psychother Psychosom

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Background: The aim of this prospective study was to gain a more comprehensive picture of the biopsychosocial effects of interferon-α (IFN-α) treatment of patients with chronic hepatitis C (HCV). The predictors of depressive development and changes in health-related quality of life, life satisfaction and cognitive ability were measured with the inclusion of the social context. Furthermore, the effects of IFN-α treatment on indoleamine 2,3-dioxygenase, the level of tryptophan supply in the brain, the development of neurotoxic kynurenine metabolites and the thyroid glands were investigated. Therefore, for the first time the conditions for the development of depressive episodes in HCV patients treated with IFN-α were examined over the entire period of treatment as well as 3 months later, applying a holistic biopsychosocial model. Method: Psychiatric and biological assessments were carried out at 6 different times: before, during (at 1, 3, 6 and 9 months) and after the end of IFN-α treatment. Results: During IFN-α treatment 22 (53.7%) of 41 patients fulfilled the criteria for a treatment-related depressive disorder at least once during treatment. Contributing factors are tryptophan depletion (tryptophan to competing amino acids quotient), increased neurotoxic challenge (kynurenine to kynurenic acid quotient), less social support, female gender, preexisting psychiatric vulnerability, means of transmission, low financial security, impaired sexual satisfaction, small circle of friends, impaired physical role, strong body pain, low general health and vitality, reduced social functioning, impaired mental health and impaired emotional role. Conclusions: The awareness of relevant risk factors of IFN-α treatment-induced depression is essential to develop preventative treatment strategies.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A Biopsychosocial Model of Interferon-Alpha-Induced Depression in Patients with Chronic Hepatitis C Infection

Baranyi¹,

Meinitzer²,

Stepan³

et al. 2013

Psychother Psychosom

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“…Further, recent work on cyclothymic disorder has indicated that excessive polarities in autonomy, environmental mastery, positive interpersonal relationships, self-acceptance, purpose in life and personal growth may clash with reality and lead to mood swings. This flexibility and diverse applicability of WBT is in line with the proposed positive clinical psychology approach, which calls for a number of different interventions to be selected based on individual specific needs (Fava, Ruini, Tomba & Wise, 2012;Tomba & Bech, 2012;Wood & Tarrier, 2010).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 86%

The polarities of psychological well being and their response to treatment

Ruini

Fava

2013

Ter Psicol

Self Cite

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An increasing number of investigations in the positive psychology area has suggested the benefits of improving well-being and positivity. However, observations from clinical domains raised some concerns on the effectiveness and utility of such interventions, because excessively elevated levels in positive domains could become detrimental and impede flourishing. The aim of this article is to describe these polarities in well-being and to suggest specific therapeutic strategies to promote flourishing and resilience. Well-being therapy (WBT) is a psychotherapeutic technique based on Ryff's conceptual model, that has been developed and tested in a number of randomized controlled trials. The differential technical characteristics and indications of WBT are described, with special reference to the promotion of an individualized and balanced path to achieve optimal human functioning, avoiding the polarities in positive psychological dimensions. Key words: well-being therapy, positive psychology, positive interventions, psychological well-being; depression, anxiety, recovery ResumenUn número creciente de investigaciones en el área de la Psicología positiva sugiere que incrementar el bienestar y la positividad conlleva beneficios. Sin embargo, observaciones del ámbito clínico han suscitado algunas cautelas sobre la efectividad y utilidad de dichas intervenciones ya que niveles excesivamente elevados en los dominios positivos pudieran ser perjudiciales e impide el florecimiento. El objetivo de este artículo es describir estas polaridades en el bienestar y sugerir estrategias terapéuticas para promover el florecimiento y la resiliencia. La terapia del bienestar (TB) es una técnica de psicoterapia, basada en el modelo conceptual de Ryff, que ha sido desarrollada y sometida a prueba en una serie de ensayos clínicos aleatorizados. Se describen las características técnicas diferenciales y las indicaciones de la TB, con especial referencia a la promoción de una vía individualizada y equilibrada para conseguir un funcionamiento humano óptimo, evitando las polaridades en las dimensiones psicológicas positivas. Palabras clave: terapia del bienestar, Psicología positiva, intervenciones positivas, bienestar psicológico, depresión, ansiedad, recuperación.

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“…La excesiva importancia concedida a la farmacología ha dado lugar a un peligroso reduccionismo mediante el cual se descuida con negligencia que los resultados terapéuticos son siempre la consecuencia de múltiples variables, específicas o inespecífi-cas, y de distinta naturaleza (Fava & Sonino, 2005). En este contexto, el modelo biopsicosocial se presenta no tanto como un marco (estático) conceptual, sino como un "factor" -el "factor biopsicosocial"-que podría contribuir con fuerza a estimular la renovación de la asistencia sanitaria (Fava et al, 2012). Ciertamente, dicha renovación es un "reto para la medicina", como ya denunciara Engel (1977) en el subtítulo de su trabajo.…”

Section: Conclusionesunclassified

“…No tanto porque en el modelo biopsicosocial se integren variables de distinta naturaleza, sino porque con él se introduce un factor que obstaculiza el mantenimiento de los intereses comerciales y económicos que progresivamente se han establecido en el contexto médico. Así, mientras el reduccionismo biomédico es una de las claves que garantiza el éxito de la propaganda farmacéutica, alimentando con ello el conflicto de intereses en la práctica profesional, el factor biopsicosocial constituye una de sus principales amenazas y, precisamente por ello, todavía hoy se erige como un "reto para la medicina" (Fava et al, 2012).…”

Section: Conclusionesunclassified

Contribuciones de la Medicina Psicosomática a la Medicina Clínica y Preventiva

Montiel

Fava²,

Sonino

2016

AN PSICOL-SPAIN

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Resumen: El trabajo ofrece una revisión actualizada de las principales contribuciones de la Medicina Psicosomática a la medicina clínica y preventiva. Su contenido se basa en los resultados de revisiones sistemáticas, metaanálisis y estudios controlados. La evidencia acumulada indica que la perspectiva psicosomática podría contribuir significativamente a mejorar los resultados de la atención sanitaria, mediante una práctica clínica holística, la evaluación de los factores psicosociales implicados en la vulnerabilidad individual y la integración de intervenciones psicológicas en medicina. Dicha evidencia constituye el terreno ideal para afrontar necesidades emergentes en sanidad, como la gestión de enfermedades crónicas y de síntomas inexplicables, el paciente como productor activo de salud, la prevención temprana y una valoración de resultados que supere el reduccionismo biomédi-co. Palabras clave: medicina psicosomática; biopsicosocial; conducta de enfermedad; atención sanitaria.Title: Contributions of Psychosomatic Medicine to Clinical and Preventive Medicine. Abstract: This paper provides an updated review of the main contributions of Psychosomatic Medicine to clinical and preventive medicine. Metaanalyses, comprehensive reviews and controlled studies were selected. Current advances in the field indicate that health care can be improved by using a psychosomatic approach that takes into account psychosocial factors affecting individual vulnerability, the holistic consideration of patient care, and the integration of psychological interventions in medicine. Consolidated evidence in Psychosomatic Medicine provides the ideal background for dealing with new needs emerging in medical practice, including chronic illness management, somatic unexplained symptoms, the shift in the role of patients from health consumers to actively health producers, primary earlylife prevention, and the appraisal of health outcomes beyond the biomedical reductionism. Keywords: psychosomatic medicine; biopsychosocial; illness behavior; health care. IntroducciónEl término "psicosomático" se ha usado, con frecuencia, para hacer referencia a fenómenos distintos, denotando o generando así cierta ambigüedad en su significado. A veces se ha usado para aludir a un movimiento renovador en Medicina; otras, para referirse a la investigación sobre factores psicológicos implicados en la etiología de las enfermedades físi-cas, para clasificar enfermedades en las que se hipotiza que los factores psicológicos jueguen un papel crucial o, incluso, como etiqueta genérica para denominar todos aquellos sín-tomas somáticos para los que no se dispone de una explicación médica demostrada. Ninguna de estas acepciones es, sin embargo, completa o, al menos, ninguna refleja el concepto de Medicina Psicosomática (MP) que se ha desarrollado en los últimos años . La ambigüedad del término "psicosomático" deriva, probablemente, de la identificación de la MP con algunos de los marcos teóricos y/o métodos de investigación particulares de entre los que han formado parte ...

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The Biopsychosocial Factor

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A Biopsychosocial Model of Interferon-Alpha-Induced Depression in Patients with Chronic Hepatitis C Infection

A Biopsychosocial Model of Interferon-Alpha-Induced Depression in Patients with Chronic Hepatitis C Infection

The polarities of psychological well being and their response to treatment

Contribuciones de la Medicina Psicosomática a la Medicina Clínica y Preventiva

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