The association of chronic apical periodontitis and endodontic therapy with atherosclerosis

Aim To study the 20-year survival rate and periapical status of root-filled teeth in a Swedish population requiring high cost dental care and to identify factors related to survival and normal periapical status at follow-up.Methodology The study population comprised 104 patients selected from four local health insurance districts with treatment plans including radiographs submitted for approval for reimbursement from the Swedish National Dental Insurance in 1977. In 1998 a clinical and radiographic follow-up examination was conducted, to register the status of 449 teeth identified as root-filled at baseline. Differences in tooth survival and periapical status at follow-up, with reference to periapical status and quality of root-filling at baseline were analyzed by Chi-square tests. Multiple regression analysis was used to describe tooth survival and normal periapical status at followup, with the explanatory baseline variables: tooth type, type of restoration, type of post, quality of root-filling, periapical status, marginal bone loss and caries.Differences were considered significant at a 5% level.Results Two hundred and ninety (65 %) of the root-filled teeth survived at follow-up Baseline variables associated with low odds for tooth survival were mandibular molar, maxillary premolar, prefabricated posts other than screw-posts, severe marginal bone loss, caries and apical periodontitis (AP).Normal periapical status at follow-up was registered in 49 % of the rootfilled teeth. Baseline variables associated with low odds for normal periapical status (high risk for AP) at follow-up were mandibular molar, maxillary premolar, AP, severe marginal bone loss and inadequate root-filling quality. Of the root-filled teeth with AP 3 at baseline 42 % had been left untreated during the observation period and at followup the AP persisted in 57 % of these teeth. ConclusionsAfter 20 years 65 % of the root-filled teeth had survived and one third remained in sound periapical conditions, without any further treatment. Almost half of the APs registered at baseline were left without treatment and more than half of them persisted after 20 years.

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“…, Petersen et al . , Willershausen et al . ): two studies have reported an association between AP and cardiovascular disease (Caplan et al .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Twenty‐year follow‐up of root filled teeth in a Swedish population receiving high‐cost dental care

et al. 2015

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“…Petersen et al 8 em 2013, avaliaram a significância da presença da periodontite apical para a doença arteriosclerótica. Para tanto foram realizadas tomografias computadorizadas da região aórtica, também para avaliação dentária.…”

Section: Resultsunclassified

“…Pacientes que possuíam tratamento de canal em pelo menos um dos dentes apresentavam carga aterosclerótica consideravelmente menor quando comparados a indivíduos com lesão e sem tratamento. Mesmo após suas afirmações os sugeriram a necessidade de mais estudos para complementar suas afirmações 8 . A repercussão dos estudos de Petersen et al 8 se tornou tão forte que foi verificado que quanto maior a quantidade de lesões em um paciente, maior a probabilidade de se detectar lesões ateroscleróticas quantificáveis, essa condição nos leva a dar atenção ao aumento dos índices dos marcadores inflamatórios.…”

Section: Resultsunclassified

Infecção endodôntica associada a alterações no sistema cardiovascular

Saviczki¹,

Rebouças²,

Guerisoli³

et al. 2017

Arch Health Invest

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ResumoHá décadas tem se estudado a associação de doenças orais e sistêmicas, embora a relação de causa e efeito ainda não tenha sido claramente estabelecida. Com o ressurgimento da teoria da infecção focal, outros estudos analisaram a relação entre a existência do foco infeccioso de natureza bacteriana com a possibilidade de disseminação, o que pode condicionar a doenças sistêmicas, como, por exemplo, a endocardite bacteriana. Nesse sentido, a verificação da disseminação microbiana como fator de risco para doenças cardíacas tem sido investigada em vários estudos. Análises epidemiológicas demonstraram a relação entre a doença periodontal crônica e doença cardíaca coronariana, acidente vascular cerebral, prematuridade e baixo peso ao nascimento e doença respiratória. Entretanto, o papel da periodontite apical (PA) associada a infecções endodônticas no desenvolvimento de alterações sistêmicas tem sido alvo de poucos estudos. As infecções periodontais e as infecções endodônticas têm uma microbiologia complexa e estão associadas a níveis elevados de citocinas. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a produção científica publicada nos últimos 5 anos relacionando PA com doenças cardiovasculares (DVC) e descobrir quais as principais alterações cardíacas ligados aos estudos de PA. Descritores: Endodontia; Periodontite Periapical; Doenças Cardiovasculares. AbstractThe association of oral and systemic diseases has been studied for decades, although the cause and effect relationship has not yet been clearly established. With the resurgence of the focal infection theory, other studies have analyzed the relationship between the existences of the infectious focus of bacterial nature with the possibility of dissemination, which can lead to systemic diseases, such as bacterial endocarditis. In this sense, the verification of microbial spread as a risk factor for heart disease has been investigated in several studies. Epidemiological analyzes have demonstrated the relationship between chronic periodontal disease and coronary heart disease, stroke, prematurity and low birth weight and respiratory disease. However, the role of associated apical periodontitis (AP) to endodontic infections in the development of systemic alterations has been the subject of few studies. Periodontal infections and endodontic infections have a complex microbiology and are associated with elevated levels of cytokines. The aim of this study was to characterize the scientific production published in the last 5 years relating AP to CVD cardiovascular diseases and to discover the main cardiac alterations related to AP studies. Descriptors: Endodontics; Periapical Periodontitis; Cardiovascular Diseases. ResumenEn las últimas décadas se ha estudiado la asociación de enfermedades orales y sistémicas, aunque la relación de causa y efecto aún no ha sido claramente establecida. Con el resurgimiento de la teoría de la infección focal, otros estudios analizaron la relación entre la existencia del foco infeccioso de naturaleza bacteriana con la posibilidad de dise...

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“…Há poucos estudos associando positivamente a periodontite apical ou história de tratamento endodôntico com o risco de doença cardiovascular (5,6,20,22 (3,4 versus 1,1 respectivamente). Além disso, a prevalência de diagnóstico combinado de lesões de origem endodôntica e de origem periodontal foi significativamente maior nos pacientes do grupo CHD do que nos controles (68,2 versus 21,4%, respectivamente).…”

Section: Materials E Método • Periodontite Apical E Risco Cardiovascularunclassified

“…Dentre os indicadores de saúde bucal, a periodontite crônica mostrou a associação mais forte com CHD (OR = 5,87). PETERSEN et al (22) demonstraram que pacientes com pelo menos uma lesão perirradicular crôni-ca tinham carga aterosclerótica aórtica consideravelmente maior do que pacientes sem lesão perirradicular. Além disso, os resultados mostraram que quanto maior a quantidade de lesões presentes em um paciente, maior a probabilidade de detectar lesões ateroscleróticas quantificáveis e maior a carga aterosclerótica aórtica.…”

Section: Materials E Método • Periodontite Apical E Risco Cardiovascularunclassified

<b>Influência da periodontite apical nos níveis séricos de marcadores de Proteína C-reativa</b>: revisão da literatura.

Marques¹,

Gonçalves²,

Marques³

2016

Rev. Bras. Odontol.

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A periodontite apical é uma doençade origem bacterianaque ativa a liberação local de mediadores pró-inflamatórios capazes de induzir a produção hepática de proteínas de fase aguda como a proteína C-reativa (CRP). Mesmo pequenos aumentos nos níveis séricos de CRP já estão associados com o aumento do risco cardiovascular. Há na literatura vários estudos avaliando a correlação entre doença periodontal, marcadores inflamatórios (como CRP e IL6)e doenças cardiovasculares, mas poucos estudos têm estudado uma possível associação entre a periodontite apical crônica ou história de tratamento endodôntico e doença cardiovascular. O objetivo desta revisão foi investigar as evidências atuais em relação à possível associação entre periodontite apical crônica e o aumento dos níveis séricos de CRP.

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The association of chronic apical periodontitis and endodontic therapy with atherosclerosis

Cited by 61 publications

References 38 publications

Twenty‐year follow‐up of root filled teeth in a Swedish population receiving high‐cost dental care

Twenty‐year follow‐up of root filled teeth in a Swedish population receiving high‐cost dental care

Infecção endodôntica associada a alterações no sistema cardiovascular

<b>Influência da periodontite apical nos níveis séricos de marcadores de Proteína C-reativa</b>: revisão da literatura.

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