The argument against sentinel node biopsy for malignant melanoma

Schildwächterlymphknotenexzision (SLKE) und Positronenemissionstomographie (PET)

“…Dem entgegengesetzt könnten durch die Beseitigung minimaler Tumorzellmengen auch dringend notwendige Immunstimulatoren der körpereigenen Tumorabwehr eliminiert werden. Auch die Frage, ob durch das "Upstagen" der Patienten deren Prognose im Hinblick auf das Gesamtüberleben verbessert wird,ist derzeit insbesondere in Ermangelung adjuvanter Behandlungen von gesicherter individueller Wirksamkeit fraglich [28]. Hierbei ist auch noch unklar, welche Bedeutung der eindrucksvollen Erhöhung der Sensitivität der Methode durch ihre Kombination mit molekularbiologischen Techniken wie der RT-PCR zum Nachweis Melanozyten-spezifischer RNA ("Ultrastaging") zukommen wird [29,30,31].…”

Recent developments in plastic surgery

“…Determining the status of sentinel lymph nodes is the most important prognostic factor in determining the risk of recurrence, although it may have doubtful therapeutic value in terms of survival. 11 12 Mapping involves lymphoscintigraphy, with the intradermal injection of radiolabelled technetium-99m sulphur colloid on the day of surgery and the intradermal injection of isosulfan blue dye around the site of the wider excision of the primary lesion immediately before surgery. The sentinel lymph node is identified either from the blue dye or as the node with the most 99m Tc incorporated.…”

Assessment of proliferation markers in metastatic melanoma in sentinel lymph nodes

“…Furthermore, it has been proposed that high-resolution ultrasound of regional lymph node basins could replace the SLN biopsy 8. It is maintained that deposits from 3 to 4 mm in size could be identified by using this technique and that if there were indeed any deposits smaller than this, they could be regarded as insignificant 8 9…”