The Applicability of Trauma and Injury Severity Score for a Blunt Trauma Population in Korea and a Proposal of New Models Using Score Predictors

Abstract

PurposeThe purpose of this study was to verify the utility of existing Trauma and Injury Severity Score (TRISS) coefficients and to propose a new prediction model with a new set of TRISS coefficients or predictors.Materials and MethodsOf the blunt adult trauma patients who were admitted to our hospital in 2014, those eligible for Korea Trauma Data Bank entry were selected to collect the TRISS predictors. The study data were input into the TRISS formula to obtain "probability of survival" values, which were examined for consistency with actual patient survival status. For TRISS coefficients, Major Trauma Outcome Study-derived values revised in 1995 and National Trauma Data Bank-derived and National Sample Project-derived coefficients revised in 2009 were used. Additionally, using a logistic regression method, a new set of coefficients was derived from our medical center's database. Areas under the receiver operating characteristic (ROC) curve (AUC) for each prediction ability were obtained, and a pairwise comparison of ROC curves was performed.ResultsIn the statistical analysis, the AUCs (0.879–0.899) for predicting outcomes were lower than those of other countries. However, by adjusting the TRISS score using a continuous variable rather than a code for age, we were able to achieve higher AUCs [0.913 (95% confidence interval, 0.899 to 0.926)].ConclusionThese results support further studies that will allow a more accurate prediction of prognosis for trauma patients. Furthermore, Korean TRISS coefficients or a new prediction model suited for Korea needs to be developed using a sufficiently sized sample.

Desempenho de índices de gravidade na predição de complicações e mortalidade hospitalar de vítimas de trauma: estudo de coorte retrospectivo

“…Os dados do Quadro 2 mostram que a maioria dos estudos foi realizada no continente asiático (51,5%) (38,44,45,49,50,(51)(52)(53)56,(58)(59)(60)(61)(65)(66)(67)(68) . Os Estados Unidos da América (18,2%) (39,40,46,54,62,63) , a Coreia do Sul (12,1%) (50,51,56,61) e o Irã (12,1%) (53,59,60,68) foram os países que mais publicaram sobre o tema.…”

“…Considerando o período analisado (de 2014 a 2019), os anos de 2017 (55)(56)(57)(58)(59)(60)(61)(62)(63) e 2016 (47)(48)(49)(50)(51)(52)(53)(54) foram os de maior expressividade na quantidade das publicações, correspondendo a 27,3% e 24,2% do total de estudos, respectivamente.…”

“…Houve predomínio de investigações retrospectivas (60,6%) (37,39,40,45-51,53-54,56;58,62-67) e o registro de trauma foi a fonte de dados mais comumente utilizada (51,5%) (37,39,40,(45)(46)(47)(48)(49)(50)(51)54,58,(61)(62)(63)(64)67) , seguido da análise de prontuário associado a dados de coleta do atendimento (33,3%) (38,(41)(42)(43)(44)52,57,(59)(60)(68)(69) . Dentre as pesquisas que analisaram registro de trauma, o NTDB foi a base de dados utilizada em dois estudos (58,63) , cujas casuísticas foram as mais expressivas.…”

“…A amostra das pesquisas apresentou grande variabilidade: de 90 a 1.148.359 vítimas de trauma. Dos 32 estudos que descreveram o sexo dos doentes, houve predomínio de homens em 96,9% deles (37)(38)(39)(41)(42)(43)(44)(45)(46)(47)(48)(49)(51)(52)(53)(54)(55)(56)(57)(58)(59)(60)(61)(62)(63)(64)(65)(66)(67)(68)(69) .…”

“…Considerando a descrição da idade (média ou mediana) feita pelos pesquisadores, identificou-se que o valor médio variou de 24 a 71,55 anos e a mediana, de 28 a 74,3 anos. Dois estudos (51,64) analisaram a idade em faixas etárias, considerando indivíduos com idade inferior ou superior a 55 anos e, em ambos, a faixa etária superior a 55 anos prevaleceu (58,5% e 75,1%, respectivamente).…”