The analysis of secondary AA-amyloidosis current etiology and its influence on the approaches for diagnosis and treatment

Abstract

Aim. To investigate an influence of the currently changed etiologic structure of AA-amyloidosis on the diagnosis and treatment tactics.
 Materials and methods. In 110 patients with АА-amyloidosis followed during full disease duration (1 month 29 years) etiology, clinical manyfestations and approaches to diagnose and treatment of AA-amyloidosis were evaluated. With ELISA levels of amyloid precursor acute phase inflammation reactant SAA and neutrophil activity marker S100A12 were measured.
 Results. Among the most common causes of AA-amyloidosis at the present stage, in addition to RA (40.3%), a significant place is occupied by a group of diseases with a predominantly autoinflammatory mechanism (53.73%). To confirm the autoinflammatory mechanism of the predisposing disease it is recommended to study a highly sensitive parameter serum protein S100A12. An effective marker of the risk of AA-amyloidosis progression, especially in patients with subclinical activity of inflammatory disease, is a high level of production of amyloidogenic protein-a precursor of SAA.

Tumour necrosis factor receptor-associated periodic syndrome (TRAPS)

“…Причинами АА-амилоидоза могут быть также хронические инфекционные заболевания (туберкулез, остеомиелит, бронхэктазы, аспергиллез, муковисцидоз и др. ), иммуновоспалительные ревматические болезни (ревматоидный артрит, псориатический артрит, спондилоартрит, подагра, артериит Такаясу, болезнь Бехчета), злокачественные опухоли [15,16]. В последние годы распространенность АА-амилоидоза и его доля в структуре системного амилоидоза снизились [17], что отражает повышение эффективности лечения хронических воспалительных заболеваний, в том числе за счет широкого применения базисных противовоспалительных препаратов и генно-инженерных биологических препаратов при ревматических болезнях и колхицина при периодической болезни.…”