The Aging Lung: Clinical and Imaging Findings and the Fringe of Physiological State

Schröder, Torsten; Storbeck, B.; Rabe, Klaus F.; Weber, Christopher

doi:10.1055/s-0034-1399227

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“… 13) Accordingly, the anteriorposterior (AP) diameter of the chest is increased in geriatric patients. 14 – 16) Therefore, the compressions performed in geriatric patients should be deeper than that performed in nongeriatric patients to deliver high-quality chest compressions and thus achieve sufficient cardiac output.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparison of Heart Proportions Compressed by Chest Compressions Between Geriatric and Nongeriatric Patients Using Mathematical Methods and Chest Computed Tomography: A Retrospective Study

Yoo

Lee

et al. 2018

Ann Geriatr Med Res

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Background Current guidelines recommended that chest compression depths during car-diopulmonary resuscitation (CPR) should be at least one-fifth of the external chest ante-riorposterior (AP) diameter. The chest AP diameter increases because of dorsal kyphosis, senile emphysema, and poor lung compliance associated with aging. This study aimed to compare the proportion of the heart compressed by chest compression (based on the ejection fraction [EF]) in geriatric and nongeriatric patients. Methods We performed a retrospective analysis of the chest computed tomography findings obtained between January 2010 and August 2016 and measured the chest anatomical parameters such as the perpendicular external and internal chest AP diameters with the heart AP diameter. Based on values of these parameters, EFs with 50- and 60-mm depths were obtained. In addition, we investigated and compared the proportion of 50- and 60-mm depths and heart AP to external chest AP diameter between the 2 groups. Results We randomly selected and analyzed 100 of 1,921 geriatric and 100 of 22,090 nongeriatric populations from a database. The means±standard deviations of EFs with 50- and 60-mm depths for geriatric and nongeriatric people were 37.1%±12.1% vs. 43.2%±13.8% and 47.5%±12.8% vs. 54.6%±14.8%, respectively (all p<0.001). The proportion of 50- and 60-mm depths and heart AP to external chest AP diameter were significantly different between the 2 groups (all p<0.05). Conclusion Chest compression depths based on current guidelines are not sufficient for geriatric patients during CPR; hence, deeper chest compressions would be considered.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparison of Heart Proportions Compressed by Chest Compressions Between Geriatric and Nongeriatric Patients Using Mathematical Methods and Chest Computed Tomography: A Retrospective Study

Yoo

Lee

et al. 2018

Ann Geriatr Med Res

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“…2). 12 Além disso, imagiologicamente a hiperinsuflação que ocorre nos idosos não apresenta sinais inflamatórios associados e a capacidade pulmonar total permanece inalterada. 1…”

Section: Copley S J Et Al (2016)unclassified

“…13 Segundo um dos artigos, estas opacidades são relativamente homogéneas e reversíveis nas regiões basais do pulmão, possivelmente devido à inspiração superficial (hipoventilação) e alterações dependentes da posição do idoso. 12…”

Section: Opacidade Em Vidro Despolidounclassified

“…Nos idosos, está frequentemente limitado ao lóbulo secundário ou devido a air-trapping durante a expiração, com uma consequente diminuição da densidade do parênquima. 12 Porém, de salientar que estas alterações também podem ser sinal de doença pulmonar.…”

Section: Padrão De Mosaicounclassified

“…Além das características parenquimatosas anteriormente referidas, de acordo com Copley SJ et al e Schröder TH et al, no envelhecimento ocorre ainda um padrão reticular focal associado à osteofitose torácica, com uma taxa de 45%; espessamento reticular subpleural e basal (espessamento do septo em 60% do grupo de pessoas com mais de 75 anos); cistos distribuídos uniformemente, em 7,6% a 25%. 9,12 Juntamente a estes achados, também ocorre um aparecimento de bandas parenquimatosas, micronódulos, opacidades reticulares e linhas septais, estas mais frequentes nas zonas pulmonares inferiores. 8…”

Section: Outras Características Parenquimatosasunclassified

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O Envelhecimento Pulmonar e as suas Alterações Imagiológicas

Melo¹,

Lacerda²,

Fernandes³

2019

Gaz Med

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INTRODUÇÃO: Com o aumento da esperança média de vida, as populações atingem idades cada vez mais tardias. Como consequência, é essencial que se faça uma distinção clara das alterações que se consideram fisiológicas do envelhecimento, das patológicas. O objetivo desta revisão foi identificar as principais alterações imagiológicas do parênquima pulmonar que surgem com o envelhecimento, presentes na radiografia torácica e tomografia computorizada.MATERIAL E MÉTODOS: Os critérios de inclusão definidos foram artigos que descrevessem achados imagiológicos em radiografia torácica e tomografia computorizada atribuídos ao envelhecimento em idosos com idade igual ou superior a 65 anos. Os artigos exclusivamente referentes a alterações da função pulmonar, parede torácica e medias-tino foram excluídos, assim como, artigos duplicados e redigidos noutras línguas. Além disso, a população não podia apresentar história de tabagismo atual ou passado; exposições ocupacionais relevantes, por exemplo, trabalham na indústria de amianto; espirometria a documentar obstrução; dispneia documentada por mMRC>2 ou outros marca-dores de comprometimento pulmonar.RESULTADOS: Há um aumento da hiperinsuflação pulmonar de forma homogénea e de fenómenos de air-trapping. As opacidades de vidro despolido e o padrão de mosaico do parênquima pulmonar são também frequentes nestas populações, contudo não se pode excluir a possibilidade de patologia pulmonar subjacente. O diagnóstico de bron-quiectasias requer critérios próprios nos idosos e os nódulos pulmonares devem ser abordados de acordo com as normas publicadas. DISCUSSÃO/CONCLUSÃO: Com o envelhecimento estão objetivadas alterações do parênquima pulmonar, contudo a distinção entre o patológico e o fisiológico é ainda difícil de definir.

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The Diagnosis of COVID ARF in Elderly: The Radiological Findings in Elderly

Valente

Romano

2020

Covid-19 Airway Management and Ventilation Strategy for Critically Ill Older Patients

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The Aging Lung: Clinical and Imaging Findings and the Fringe of Physiological State

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References 25 publications

Comparison of Heart Proportions Compressed by Chest Compressions Between Geriatric and Nongeriatric Patients Using Mathematical Methods and Chest Computed Tomography: A Retrospective Study

Comparison of Heart Proportions Compressed by Chest Compressions Between Geriatric and Nongeriatric Patients Using Mathematical Methods and Chest Computed Tomography: A Retrospective Study

O Envelhecimento Pulmonar e as suas Alterações Imagiológicas

The Diagnosis of COVID ARF in Elderly: The Radiological Findings in Elderly

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