The aetiology of otitis media with effusion: a review

Abstract

Otitis media with effusion (OME) is the most common cause of deafness in children in the developed world. In this article we aim to present an overview of current research developments on the aetiology of OME and the resulting implications for treatment. In the model we describe, the primary event is inflammation of the middle ear mucosa, usually due to the presence of bacteria. This leads to the release of inflammatory mediators, which cause secretion of a mucin-rich effusion by up-regulating mucin genes. Prolonged stimulation of the inflammatory response and poor mucociliary clearance lead to persistence of the middle ear fluid, giving rise to the clinical presentation of OME. We describe OME in the following sequence: the initial production of the effusion, the composition of the effusion produced, and factors impairing clearance of the effusion.

Audiological Investigation of Otitis Media in Children with Atopy

“…It continues to be one of the most common health problems seen in children. When inadequately treated or left untreated, it may lead to sequelae and complications consisting of retraction pockets, tympanosclerosis, adhesive otitis media, permanent hearing loss, and impairment in development of speech and language [1][2][3][4].…”

Ventilation tubes and indications

“…Miringotomi ve VT tatbiki genel anestezi altında en çok yapılan pediatrik cerrahi işlem olup, bu işlem orta kulağın havalanmasını sağlayarak orta kulaktaki gaz kontrasyonunu ve basıncını normale döndürmektedir. Böylece orta kulak mukozasındaki sekretuvar metaplazi gerilemekte, mastoid hücre havalanması artmakta ve östa-ki kanalıyla sıvının drenajı kolaylaşıp işitmenin düzelmesi sağlanmaktadır (4,5). İdeal bir VT kolay takılabilmeli, alınması için ikinci bir müdahale gerektirmemeli, tüpün ağzı çabuk tıkanmamalı ve kalıcı perforasyona neden olmadan belirli bir süre sonunda atılmalıdır.…”

“…Yarık damağa bağlı olarak östakinin açılmasını sağlayan tensor veli palatini(TVP) ve levator veli palatini (LVP) kaslarının östakiye bağlanma noktaları normalden daha lateraldedir; bu durum östakinin kapalı kalmasına ve orta kulak ventilasyonunun azalmasına neden olur (31,32). 2 ay-1,5 yaş arasındaki yarık damaklı çocukların %94-100'de orta kulak efüzyonu görülebilmektedir (5,33). Konuşma bozukluğu yarık damak kaynaklı hipernazaliteye bağlı olabileceği gibi erken dönemde görülen işitme kaybına da bağlı olabilir (32).…”

Vitamin D Levels in Children With Otitis Media With Effusion: A Case-Control Study

“…Obstruction of the eustachian tube causes accumulation of fluid in the middle ear (4). The risk factors of OME are male gender, bottle-feeding (though controversial), early occurrence of otitis in childhood, populated places, low socioeconomic status, smoking at home, parental history of otitis media, young age and race, where it is common in whites (5). One of the possible causes of middle ear infections and OME is immune system disorders (6).…”